《护理伦理学》.ppt

文档介绍：护理伦理学
主讲人 高玉霞 16学时
第 121 讲
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第六章 护理行为实施过程中伦理问题及分析(二)
第一节 手术病人的护理道德
第二节 护理科研道德
第三节 危重病人和临终关怀的护理道德
第四节 ***的护理道德
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学****目标
1、重点掌握普通手术的护理道德要求
2、理解整形外科的特殊护理道德要求
3、理解 一般护理科研和人体实验道德
4、掌握案例分析简要线索
5、重点掌握危重病人和临终病人的护理道德
6、掌握临终关怀及其伦理意义
7、掌握相关伦理学范畴
8、重点掌握***及其相关概念；理解***的伦理学争论 ；了解***的实践状况和***的立法情况
（掌握案例分析的方法及临床实际应用）
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第一节 手术病人的护理道德
一、普通手术的护理道德要求
（一）手术前的护理道德要求
（二）手术中的护理道德要求
（三）手术后的护理道德要求
二、整形外科的特殊护理道德要求
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案例分析 36
李先生 71岁 急性阑尾炎 急疹手术
兄弟姐妹六人，由谁来签写手术同意书和麻醉同意书
字字重如泰山
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手术危险性
1、麻醉意外
2、DIC
3、休克
4、病情特殊手术中断
5、重大脏器衰竭
6、术野变异粘莲剥离损伤周围组织
7、昏迷
8、死亡
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术后并发症/后遗症
1、全身感染中毒
2、局部感染
3、瘘或疝
4、组织粘莲引起的后遗症
5、水电解质平衡失调
6、昏迷或植物人
7、DIC
8、休克或器官衰竭
9、功能丧失或障碍
10、死亡
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麻醉可能发生的情况
1、麻醉意外：喉痉挛、误吸、对麻醉的特异反应、呼吸抑制心跳骤停、全脊柱麻醉、截瘫等
2、麻醉中合并症：呛咳、误吸、喉及支气管痉挛、脊髓及神经根损伤、低血压、脑水肿、肺水肿等
3、麻醉后合并症：声门、喉水肿、声音嘶哑、感觉异常、硬膜外血肿或脓肿等
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一、普通手术的护理道德要求
一个无论多大/多难/多小/多易的手术,对于病人来说,他都是把自己托付给医生和护士,甚至把健康和生命都交给了医生和护士;他要付出多么大的努力,?如果有是谁为你下的决心?谁为你在手术同意书和麻醉书上签的字?你听他或她说过为你做主时的感受吗?
请理解患者或家属的感受吧!
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（一）手术前的护理道德要求
1、对选择手术方案要真正理解并认同,确定手术治疗是最佳方案,术前真正做到知情同意
2、确保病人对手术本身的利弊做到知情同意
3、帮助病人做好术前心理和生理准备
4、协调多方关系，确保手术前期的顺利
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