文档介绍：梅毒诊断及治疗
医务部
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内容
梅毒概述
梅毒诊断
临床表现及实验室检测
诊断报病标准
梅毒的治疗
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梅 毒（Syphilis)
梅毒螺旋体引起
主要通过性接触传播
全身系统性损害
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螺旋体疾病
病原
传播方式
梅毒
苍白螺旋体苍白亚型
（T. Pallidum subsp. pallidum）
性接触
雅司
苍白螺旋体雅司亚型
（T. pallidum subspecies pertenue）
皮肤-皮肤、黏膜
地方梅毒
苍白螺旋体地方亚型
（T. pallidum subspecies endemicum）
皮肤-皮肤、黏膜
品他
苍白螺旋体斑点病亚型
（ subspecies carateum）
皮肤-皮肤、黏膜
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梅毒的传染途径
性传播：主要的传染途径
未经治疗患者感染早期传染性强
随着病期的延长，传染性越来越小
母婴传播
未经治疗的早期梅毒母婴传播机会超过80%
晚期潜伏及三期梅毒传染性较弱
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感染
一期
二期
潜伏
2-6周
1-3月
1-3月
终身潜伏70%
三期梅毒30%
树胶肿
神经
心血管
2-50年
未治疗梅毒的自然病程
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一期梅毒的临床表现
硬下疳：发生于性接触部位
①触诊时有软骨样硬度
②通常无疼痛与压痛（无继发感染时）
③损害数目可一个或多个
④损害表面清洁
⑤不经治疗可在3～8周内自然消失，不留痕迹或留有轻度萎缩性瘢痕
腹股沟淋巴结肿大
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硬下疳
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二期梅毒的临床表现
皮肤损害 75%～80%
粘膜损害 30%
脱发
全身淋巴结肿大 50%～60%
关节炎、关节痛、骨膜炎
虹膜睫状体炎、脉络膜视网膜炎
神经系统病变
肝炎
肾小球肾炎、肾病综合征
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二期梅毒皮肤损害
多对称分布于躯干和四肢
以斑疹（玫瑰疹）为主，可模拟其它皮肤病表现
大多不痒
掌跖暗红色或淡褐色环状脱屑性斑疹，具有特征性
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