《疝气的病例讨论》.pptx

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患者唐继杆，男，62岁、外一科18床、住院号17057700 现病史：患者3年前在无明显诱因下出现右侧腹股沟区包块，约枣子大小，后症状逐渐加重，约蛋黄大小，门诊拟“右侧腹股沟疝”收住我科。病程中患者无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹胀、腹痛，大小便自解，饮食睡眠尚可。
查体：神志清楚,体位自主,无皮肤黄疸,无淋巴结肿大,瞳孔等大等圆,生命体征正常，无病理性杂音,腹平软，全腹未及明显压痛、反跳痛，右侧腹股沟区可及一大小约3cm*2cm质软包块，平卧或手法可还纳，站立咳嗽后复现，压痛阴性,移动性浊音:阴性,
专科检查：腹平软，全腹未及明显压痛、反跳痛，右侧腹股沟区可及一大小约3cm*2cm质软包块，平卧或手法可还纳，站立咳嗽后复现，压痛阴性。
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初步诊断：右侧腹股沟疝
诊断依据：腹平软，全腹未及明显压痛、反跳痛，右侧腹股沟区可及一大小约3cm*2cm质软包块，平卧或手法可还纳，站立咳嗽后复现，压痛阴性。
鉴别诊断：：肿块透光实验（+）是本病具有特征性的临床表现，此外肿块有一清楚界限，上级不与外环相接，睾丸如被鞘膜积液包裹则不易扪及，肿块不能回纳，亦无可复性病史。
：肿块位于腹沟股管或精索睾丸行径，边界清晰，前者有囊性感，张力高，阴囊内可们到同侧睾丸，后者质坚韧，为实质感，阴囊内同侧睾丸缺如。
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一、概论
定义、病因
A
病理解剖
B
临床表现
C
治疗方法
D
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一、定义
疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管(内环)突出，斜行经过腹股沟管，再穿出腹股概念沟管(外环、皮下环)，可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。
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腹股沟疝类型
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01
先天性解剖异常
02
后天性腹壁薄弱或缺损
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