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《小儿惊厥急救处理》.ppt

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《小儿惊厥急救处理》.ppt

上传人:相惜 2021/5/27 文件大小:28 KB

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文档介绍

文档介绍:小儿惊厥急救处理
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一、临床上在许多小儿急性疾病过程中会出现多种形式的痫性发作,它们急性原发病尔出现,又随原发病结束而消失,因而不诊断为癫痫,它们大多数以强直或阵挛等骨骼肌运动发作为主要表现。临床上经常称它们为惊厥发作。
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急性惊厥发作的病因分类和特点
(一):感染性病因
1、颅内感染:如细菌、病毒、寄生虫、真菌感染引起的脑膜炎脑炎。常表现为反复而严重的惊厥发作,大多数出现在疾病初期或极期。伴有不同程度意识障碍和颅高压表现。脑脊液检查对诊断和鉴别诊断有较大的帮助。
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2、颅外感染:非颅内感染性疾病引起的惊厥发作。
(1)热性惊厥:是儿科最常见的急性惊厥.
(2)感染中毒性脑病:大多并发于败血症、重症肺炎、菌痢、百日咳等严重感染性疾病。与感染和细菌***导致急性脑水肿有关。通常于原发病极期出现反复惊厥、意识障碍与颅高压症状。脑脊液压力高外,常规、生化均正常。
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(二)非感染性因素
1、颅内疾病
(1)颅内损伤与出血:如产伤、颅脑外伤和脑血管畸形等引起颅内出血。伤后立即起病,反复惊厥伴意识障碍和颅压增高,头颅CT有诊断价值。
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(2)先天发育畸形:如颅脑发育异常、脑积水等,大多表现为反复癫痫发作,少数呈急性惊厥表现。常伴有智力和运动发育落后。
(3)颅内占位性病变:如囊肿、肿瘤、血肿等。除反复惊厥发作外,伴有颅压增高和定位体征。头颅影像学对诊断起决定作用。
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2、颅外(全身性)疾病
(1)缺氧缺血行脑病:如分娩或生后窒息、溺水、心肺严重疾病等。窒息后立即起病,反复惊厥伴意识障碍和颅高压。头颅影像学对诊断起重要作用。
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(2)代谢性疾病:1水电解质紊乱。2肝肾功能衰竭。3遗传代谢性疾病:如苯***尿症、半乳糖血症等。4、中毒:如农药、杀鼠药和中枢神经***中毒等。
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小儿惊厥急救处置
惊厥是小儿时期常见的急症,自新生儿至各年龄段小儿均可发生。小儿惊厥的发生率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率在4-6%,约***的10到15倍,尤以婴幼儿多见。惊厥持续时间直接关系抢救的近期效果和远期预后,关系到患儿的生存质量,持续60分钟即可造成脑的不可逆性损伤,因而应力争在30分钟内控制抽搐。
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1、-+-10ml保留灌肠,1-2分钟起效,70-80%的发作得以缓解,-+10%。
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