文档介绍：华北理工大学
高等教育自学考试毕业论文
题目三种肺炎支原体检测法
的临床应用分析
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华北理工大学高等教育自学考试办公室
三种肺炎支原体检测法的临床应用分析
摘要
目的探讨肺炎支原体（MP）咽拭子快速液体培养法、咽拭子聚合酶链反应（PCR）法和血清MP被动凝集法（MP—Ab）等方法在儿童MP感染诊断治疗过程中的敏感性方法采用3MP检测法对362例临床拟诊呼吸道（非细菌性）感染的患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究，每患儿取咽拭子做快速培养和PCR，同时取血清做MP-Ab检测，对3种方法的检测结果与临床诊断治疗病例进行回顾性分析。结果回顾临床病例诊断MP感染患儿152例。MP快速培养法检出阳性78例，阳性率为51。3％，病程为（±2。6）天;PCR法检测出阳性103例,阳性率为67。8％，病程为（6。2±）天；MP—Ab法检测出阳性127例，%，病程(8。1±）天。结论 3种MP检测法的敏感性与病程有相关性,临床医生应根据患儿病程选取检测方法，以提高阳性检出率和敏感性。
关键词肺炎支原体，快速培养法,咽拭子聚合酶链反应,血清抗体，配对研究
目录
前言 5
第一章文献综述 6
§ 肺炎支原体的定义 6
§ 肺炎支原体的发病机制 6
§1。3 肺炎支原体的分类 6
§ 肺炎支原体的临床表现 6
§1。5 肺炎支原体的临床诊断 7
§ 肺炎支原体的实验室检查 7
第二章材料和方法 8
§2。1 样本 8
§2。2方法概述 8
§ 8
§ 9
§ 。..。.。.。9
第三章结果 10
第四章讨论 11
结论 12
参考文献 12
致谢 13
附录 14
。
前言
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae，MP）是婴幼儿、青少年急道感染的主要病原体之，临床上表现为呼吸道感染综合征，其中约3%～10％可发展为支原体肺炎。但只根据临床症状很难鉴别由MP或病毒、细菌等病原体引起的儿童呼吸道感染，（非细菌性）感染患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究,通过病例回顾来探索对支原体肺炎敏感的实验室诊断方法，以协助临床准确做出诊治。
第一章文献综述
§1。1肺炎支原体的定义
小儿肺炎支原体肺炎多见于5～15岁儿童，，发热无定型,或体温正常,咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症状。X线改变明显，多为单侧病变,也可见双侧病变，以下叶为多见,有时病灶呈游走性，少数呈大叶性阴影；病程2~3周不等,X线阴影完全消失比症状消退更延长2～3周之久，偶有延长至6周者.
　　
§ 肺炎支原体的发病机制
肺炎支原体肺炎（Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia,MPP）的发病机制仍不十分清楚,目前主要有呼吸道上皮吸附作用、MP直接侵入和免疫学发病机制等学说，其中免疫调节异常在MPP的发生发展中可能起重要作用
§1。3肺炎支原体的临床表现
1。多数为亚急性起病，发热无定型，或体温正常,咳嗽较重，初期为刺激性干咳,常有咽痛,头痛等症状.
2。可出现多系统多器官的损害，皮肤粘膜表现为麻疹样或猩红热样皮疹;偶见非特异性肌痛和游走性关节痛；也有表现心血管系统、神经系统损害、血尿及溶血性贫血等.
3. 全身症状比胸部体征明显。体检肺部体征不明显，偶有呼吸音稍低及少许干湿罗音者
§ 肺炎支原体的临床诊断
病原学诊断
肺炎支原体快速鉴定培养法优于被动凝集法，在肺炎支原体肺炎感染的早期可提供重要的依据，可做为临床诊断MP感染的优先试验［8］；气管肺泡灌洗液MP—DNA测定不仅能诊断MP感染，且支气管肺泡灌洗术可促进呼吸道症状的改善及体征恢复，且通过纤维支气管镜收集支气管肺泡灌洗液MP-DNA，痰液MP-DN