文档介绍：病情介绍 1床姚必君女 60岁汉族农民家住邵阳市双清区诊断: 左肾结石, 患者因间歇性左侧腰腹部胀痛不适伴血尿 7年,于 2012 年1月日步行入院,入院体征: T P 70R 20 BP 130/70 腹部叩诊鼓音,左侧肾区叩击痛明显患者自诉于 7 年前无明显诱因出现左侧腰腹部胀痛不适, 疼痛持续约数小时, 其间伴有阵发性加重, 并向右下腹放射, 休息后胀痛缓解, 与剧烈活动时疼痛再发并伴肉眼血尿,于4 年前到东方医院诊断为“左肾结石”,并行体外碎石术,术后腰部胀痛及肉眼血尿未复发, 于一年前体检再次发现左肾结石,近来并出现左侧腰腹胀痛再发,入我院以“左肾结石”收入我科。 2012 年1月9 号,肾盂肾盏造影显示双肾功能正常,左肾结石, 2012 年1月9 号胸腹平片显示( 1 )纵隔占位性病变待删,建议 CT 检查。(2 )左肾多发性结石, 2012 年1月10 日, 胸部 CT 显示, 主动脉弓及胸主动脉走形异常。 2012 年1月 10日: 血常规(+): 中性粒细胞百分比 % ( 50--70 ), 红细胞数目 *10 ⒓(--5) 血红蛋白浓度 106g/L ( 110--150 ) 红细胞压积 % ( 37--47 ), 2012 年1月 12日: 白细胞 *1 0 9/L( 4--10 ). 中性粒细胞百分比 % ( 50--70 ), 淋巴细胞百分比 % ( 20--40 ), 单核细胞百分比 % ( 3--12 ), 嗜酸性粒细胞百分比 % ( --5 ). 中性粒细胞数目 *1 0 9/L( 2--7 ) ,红细胞数目 * 10 ⒓/L( — ) ,血红蛋白浓度 87 g/L ( 110--160 ) ,红细胞压积 % ( 37--54 ) 肾结石的护理术前护理 1. 按普外科疾病及泌尿科疾一般护理常规。 2. 注意观察患者尿液的颜色,性质,量及排尿形态的改变。如血尿情况,无尿等症状。 3. 根据病情鼓励病人多饮水, 3000ML 以上,睡前和半夜饮水效果比较好,多活动,经常更换体位以促进结石排出。但有肾重度积水, 肾功能不全, 高血压, 青光眼的患者应限制饮水量。以免加重病情。肾重度积水的病人应卧床休息。避免含钙及草酸盐高的饮食。 4. 疼痛护理: 肾绞痛是肾结石的常见表现, 会引起肾盂平滑肌痉挛。常表现为痉挛样疼痛, 剧烈难忍, 呈阵发性, 常伴有呕吐, 腹胀, 较小活动性的结石会引起肾绞痛, 出现肾绞痛应减少大幅度的活动。教会患者非药性缓解疼痛的方法,如分散注意力和放松术,配合局部热敷,针灸等以缓解疼痛,根据情况遵医嘱给予解痉药,观察并记录疗效。 5. 密切监测患者的生命体征的情况, 肾结石伴感染者常有腰痛, 发热, 寒战, 脓尿。患者剧烈疼痛时伴有血压下降, 脉搏实数等, 遵医嘱及时给予抗感染药, 解痉等对症支持治疗护理。 6. 观察肾功能的情况, 水电解质平衡情况, 一侧肾功能不全者, 应密切观察随访健肾功能。 7. 术前练****床上大小便,避免术后排便困难。 8. 术前需要结石定位患者,定位后应平卧于平车上以免结石移位,术前注意保暖勿感冒, 术前一周戒烟酒。 9. 术前一日及术晨常规护理: 术前:(