文档介绍：病毒性颅内感染的病因学诊断
前言
病毒性中枢神经系统的感染的临床诊断，虽然由于分子生物学技术和核磁共振影像技术的进展。在病因学诊断上已经获得很大进步。但是，在临床实践中，能够早期、及时得到病因学诊断的患者，还是少数。
结合流行病学特征、免疫学和基因学指标、影像学和脑电图表现实现综合分析和判断还是必要的。
中枢神经系统感染的定义
病毒性脑膜炎（或/和脊髓膜炎）
临床特征：发热、头痛、意识障碍。
病毒性脑炎（或/和脊髓炎）
临床特征：发热、头痛、意识障碍，局灶神经体征。
病毒感染的特征是细胞特异性和细胞内繁殖。因此，病毒性脑炎和脑膜炎的区别仅仅有临床意义。
病毒性感染的流行病学分类
传染性
人-人传染（脊髓灰质炎病毒）；自然疫源性传染（虫媒病毒）；
流行性
具有迅速传播特征的传染病（乙脑、肠道病毒）
散发性
潜在性感染的播散（单疱病毒、腺病毒等）；病毒感染后脱髓鞘脑病；
病毒性脑炎的病因分类
乙脑病毒～％
腮腺炎病毒～％
肠道病毒～％
单纯疱疹病毒～％
麻疹病毒～％
巨细胞病毒～％
水痘一带状疱疹病毒～％
风疹病毒～％
EB病毒～％
病毒性脑膜炎的病因分类
血清病毒 IgM抗体 1周阳性率 30%、恢复期阳性率 8%；
其中Cox B病毒 21%， Echo病毒％；
探针PCR试验急性期脑脊液 CoxB病毒阳性率 10%；
美国疾病控制中心统计，肠道病毒性脑膜炎占无菌性脑膜炎总数的85％；
虫媒病毒：病毒性脑炎
致病性虫媒病毒共100余种，其中25种虫媒病毒可引起脑炎；
地域分布为：美洲12种；欧洲4种；非洲4种；亚洲4种；
蜱传病毒性脑炎6种；蚊传病毒性脑炎16种；
病毒各论
虫媒病毒：乙型脑炎
乙型脑炎乙脑为全世界最重要的病毒性脑炎，据WHO统计仅亚洲每年乙脑发病人数达16 000例，死亡5000例，约50％的患者有不同程度的神经系统和精神方面的后遗症。
该病主要流行于亚洲、东南亚地区约20个国家。
我国最主要的传染性病毒性脑炎，疫苗接种非常有效。
我国乙型脑炎发病率