业务查房腔隙性脑梗塞.docx

文档介绍：集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-19882）
业务查房腔隙性脑梗塞
护理业务查房
科别
病房
时间
2018年03月
地点
护士站
参加人员：
主讲人
护士长
内容
脑梗塞的有关知识及护理
护士长：今天我们进脑梗塞的护理查房，讨论一下脑梗塞的有关知识及护理，首先请责任护士简要汇报一下病史。
护士A：患者，男，76岁，患者10余年前，无明显诱因出现头晕、无黑朦、无头痛、无呕吐恶心，无肢体活动障碍，症状持续存在不缓解，未用药，未治疗，测血压正常范围，10余天来仍存在，即就诊于我院门诊以腔隙性脑梗塞收入我科。查体：神志清，T：℃，BP：130/70mmHg，R：17次/分，P：82次/分。神清语利，颈软，瞳孔等大等圆，双肺呼吸音粗，无痰鸣音，心律齐，腹软无压痛反跳痛，四肢肌力正常肌张力正常，生理反射存在。入院后给予二级护理，卧床休息，输液应用改善脑部供血等药物治疗。
护士长：徐护士说一下相关检查。
护士B：头部CT：腔隙性脑梗塞
护士长：下面由责任护士提出主要护理护理诊断和护理措施
护士C：自理缺陷；躯体移动障碍；有皮肤受损的危险；感知改变；潜在并发症；缺乏知识。
护理措施：1）密切观察病情变化及测量生命体征情况，发现异常，即使告知医生。
2）保持呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧，即使吸出呼吸道分泌物。
3）指导家属做好患者患肢功能锻炼。
4）做好病人的心理护理，消除紧张情绪，使其增强战胜疾病的信心。
护士长：由于病人缺乏对疾病过程及病情变化的了解，因此，当脑梗塞病人发病时出现头晕、黑朦、恶心等不适感，应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人脑梗塞经积极治