文档介绍：第八章
口腔局部麻醉
(Oral Local Anaethesia)
医药系张少芳
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第八章
一、概述
二、局部麻醉的方法
三、局部麻醉的并发症
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第一节概述
麻醉(Anaethesia )：用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多用于手术或某些疼痛的治疗。
口外麻醉
局部麻醉
全身麻醉
牙和牙槽突手术
颌面部小手术
疼痛的治疗
颌面部中、大型手术
儿童手术
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第一节概述
局部麻醉（local anesthesia）：简称局麻，用局部***暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。
局麻确切含义：局部无痛（local analgesia），除痛觉外，其他感觉如触压、温度感等依然存在，病人仍保持清醒的意识。
一、局部麻醉的概念
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局麻适
用范围
口外门诊手术
牙髓病的治疗
固定义齿修复
不需要特殊设备
不需要麻醉医师参与
不需要特别护理
不适于不合作的病人
局麻特点
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第一节概述
二、常用局麻药物
局麻药
酯类
普鲁卡因
丁卡因
酰***类
利多卡因
布比卡因
阿替卡因
甲哌卡因
丙***卡因
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（Lidocaine ）
组织穿透性和扩散性较强，可用于表麻。
临床常用：2%利多卡因行阻滞和浸润麻醉。
抗室性心律失常作用，心律失常病人首选。
临床最常用。
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（Articaine）：碧兰。
组织穿透性和扩散性较强，给药后2～3min显效.
牙髓的麻醉时间约60～70min，软组织麻醉时间可达3h以上。
效能高，极少量可达最佳效果。
安全可靠无付作用，毒性低。
适用于***及4岁以上儿童。
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（dicaine）
易溶于水，穿透力强。
常做表麻，毒性大。
一般不作浸润麻醉。
表麻2%丁卡因不超过：2ml。
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常用局麻药的比较
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