文档介绍：胃蛋白酶原 PGI/PGII (化学发光法) 发展背景发展背景 01 01 胃蛋白酶原简介胃蛋白酶原简介 02 02 胃蛋白酶原检测胃蛋白酶原检测 03 03 临床意义临床意义 04 04 目录目录胃癌—病死率最高的恶性肿瘤之一?胃癌是世界第二大癌症死因?中国是胃癌的高发区,发病率和死亡率均为世界平均水平的 2倍多?中国每年新发胃癌患者约 40 万人,死亡人数近 30 万人?中国半数早期胃癌患者无任何症状,检出率低于 5% ?中国年轻人胃癌的发病率已由上世纪 70 年代的 % 上升至 % ?消化系统的肿瘤患者 1/2 死于胃癌?每年新发胃癌患者中,约 1/5 年龄不足 40 岁?早期胃癌手术后五年生存率可达 90%-95% 中国胃癌死亡人数在所有癌症中居首位-- 卫生部主办的“中国健康激励计划”消息?胃癌的早诊及早治: ?临床研究发现,始发阶段的小胃癌、微小胃癌 10 年存活率可达 100% ,而晚期胃癌患者术后 5年生存率仅为 20% 。?因此, 胃癌早期诊断,早期治疗非常重要。我国目前胃癌诊断的现状我国目前胃癌临床诊断方法对比检测手段优点缺点总体评价胃镜?金标准痛苦, 受医生水平影响大,费用高不适合普查具有侵入性,价格高不易普及钡餐造影?检测时间短,作为传统的胃癌普查手段射线,费用高,不能明确疾病性质依赖经验,受检人群混杂及阳性患者难以随访等问题。对早期胃癌判定无力对诊断进展期胃癌或弥散型胃癌更有价值肿瘤相关标记物?血清检测,无创伤、广泛认知对胃癌检测的特异性低,对早期胃部疾病的诊断无参考价值。 CEA 在胃癌胃液中阳性率 50% ,血清阳性率仅为 % C 13尿素酶呼吸试验?快捷方便,操作简单仅检测幽门螺旋杆菌感染胃蛋白酶原检测?血清法、定量准确、高灵敏度、准确率、快捷方便、适用广泛灵敏度高,对 HP 感染及炎症、溃疡等胃部疾病显示异常可成为胃肠镜检查前的第一线胃癌筛查方式,操作简单,易普查。胃癌概况胃癌概况 01 01 胃蛋白酶原简介胃蛋白酶原简介 02 02 胃蛋白酶原检测胃蛋白酶原检测 03 03 临床意义临床意义 04 04 目录目录什么是胃蛋白酶原? ?胃蛋白酶原(PG) 是由胃粘膜分泌的蛋白酶前体,可分为 PG I 和 PG II 两种亚型。 PG I 来源于胃底腺的主细胞和颈黏液细胞, PG II 来源于全胃腺,十二指肠、前列腺和胰腺也产生少量 PG II 。合成后的 PG 大部分进入胃腔,在胃酸的作用下活化成胃蛋白酶,通常约 1% 的 PG 可通过胃粘膜进入血液循环,血清 PG 的浓度反映其分泌水平。?血清胃蛋白酶原可以较为准确地显示胃粘膜的症状和功能。产生 PG 的细胞的分布? PG I 由胃底腺的主细胞所分泌? PG II 由胃底腺,贲门腺,幽门腺, Brunner 腺所分泌,虽然 PG II 的浓度相对较低,但其分泌区域比 PG I 大胃蛋白酶原生物学功能?随着胃病的发展,血清中 PGI 先升高再降低、 PGII 升高后维持较高水平(如图),这样 PGI 、 PGII 、 PGI/PGII 比值的异常会提示不同的胃病,所以 PG 是浅表性糜烂性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等胃部疾病的初筛选指标和治疗的监控指标。