文档介绍：恶性肿瘤的综合治疗肿瘤科肿瘤治疗历史的回顾肿瘤外科治疗原则的确立 1894 年 Halsted 发明乳腺癌根治手术,使乳腺癌手术复发率由58% ~85% 降至 6%,形成外科治疗恶性肿瘤的原则。 A. pink highlighted area indicates tissue removed at mastectomy B. axillary lymph nodes: levels I C. axillary lymph nodes: levels II D. axillary lymph nodes: levels III E. supraclavicular lymph nodes F. internal mammary lymph nodes A. Ducts B. B. lobules C. Dilated selection of duct hold milk D. Nipple E. fat F. Pectoralis major muscle G. Chest wall/ rib cage Halsted 原则: 在手术治疗恶性肿瘤时, 要广泛整块切除肿瘤,包括周围软组织、筋膜及肌肉,同时完整切除区域性淋巴结。应用这一原则,在 20世纪上半期发展了各部位肿瘤的切除术?1905 年 Wertheim 宫颈癌根治术?1906 年 Grile 颈淋巴结根治术?1908 年 Miles 直肠癌腹会阴联合根治术?1933 年 Graham 支气管肺癌全肺切除术?1935 年 Whipple 胰腺癌根治术根治术的结果?提高了恶性肿瘤的生存率?产生了错觉··肿瘤外科治疗就是患肿瘤的器官切除术··强调根治,忽视器官功能·· 60 年代出现超根治术,创伤很大,但没有提高生存率单一手术不能解决问题综合治疗兴起肿瘤放射治疗的发展