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文档介绍

文档介绍:常用药物手册
常用药品专业知识手册
第一章   消化系统
一、反流性食管炎 [病因] 在一些诱因的作用下食管下端括约肌不能正常地关闭导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管并刺激、腐蚀食管粘膜引起反流性食管炎。
[临床表现] 1、烧心:即胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛。烧心常与姿势有关故又叫做“姿势性烧心”多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。
2、反酸:胃内酸性容物反流至咽部或口腔时会感到酸呛不适。
3、吞咽困难:当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时可出现吞咽困难甚至吞咽疼痛严重时可出现慢性食管出血。
4、加重缓解因素:当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因、巧克力还有使用阿托品、阿斯匹林等药物时都会诱发或加重以上症状而当直立和服用制酸药后;可减轻症状。
[治疗用药] 1、抑制胃酸分泌药物:常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等。
2、促进食管和胃的排空减少反流:可加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利。
3、中成药物治疗:以气滞胃痛颗粒疏肝里气和胃;以养胃舒冲剂养胃阴、和胃气。
4、:雷尼替丁(或奥美拉唑)+吗丁啉(或西沙比利)+养胃舒冲剂。
二、胃炎 [病因] 胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。
急性胃炎:其发生多由于饮食不当暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品本病常见于夏秋季。
慢性胃炎:幽门螺旋杆菌是导致慢性胃炎的主要病因。饮食无规律、暴饮暴食、精神紧张、忧愁、生气、过度劳累、营养不良、免疫功能下降、药物刺激、胆汁返流是导致慢性胃炎的重要诱因。
[临床表现] 1、急性肠胃炎:恶心、呕吐通常发病较急开始多腹部不适继而恶心、呕吐。腹部阵地性绞痛并有腹泻每日数次至数十次水样便黄色或黄绿色含少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。
2、慢性胃炎:上腹不适、饱胀、疼痛、嗳气、厌食、恶心、腹泻等。有的可见消化道反复出血、呕吐、黑便。萎缩性胃炎常伴有贫血、消瘦、舌炎长期不愈少数可癌变。
[治疗用药] 急性胃炎: 1、急性胃炎恶心、呕吐时可服用吗丁啉、贝络纳。
2、腹痛严重时可口服东莨菪碱等。
3、腹泻可用黄连素、泻停封胶囊、泻痢停片、易蒙停胶囊、永龙增效黄连素胶囊。
4、中药治疗:霍香正气丸、保和丸、附子埋中丸、参苓白术散。
慢性胃炎: 1、消化不良:金双歧、食母生片、大山楂颗粒、健胃消食片、多酶片等。
2、饱胀、恶心、呕吐;胃腹***、吗丁啉或西沙比利、莫沙比利。
3、胃痛明显:胃痛宁、东科胃复宁胶囊、达喜。
4、抗幽门螺杆菌:丽珠胃三联(片剂(白色)枸橼酸铋钾片剂(黄色)克拉霉素片剂(绿色)替硝唑)。(用法及用量:片剂(白色)2片一日二次口服,片剂(绿色)1片一日二次口服,片剂(黄色)1片一日二次口服。疗程为1周。) 5、胃粘膜保护剂:麦滋林果胶铋。
6、提高人体免疫力增强人体内解毒酶的活性:维酶素。
7、其他中药:香砂六君子丸、气滞胃痛冲剂、元胡止痛片、消遥丸、胃苏颗粒、左金丸等。
三、消化性溃疡 [病因]  消化性溃疡的产生有两方面的原因: 1、胃酸、胃蛋白酶增多侵蚀胃或十二指肠粘膜形成溃疡。
2、幽门螺旋杆菌感染是导致消化性溃疡发生和反复发作的又一个重要因素。
[临床表现] 1、主要症状是胃部(心窝部、上腹部)疼痛胃溃疡疼痛多偏于左侧十二指肠溃疡多偏于右侧。
2、胃溃疡的疼痛节律是进食后半小时至1小时舒适接着开始疼痛而胃完全排空后(约食后4小时)又感舒适即进食→舒适→疼痛→舒适。
3、十二指肠球部溃疡的疼痛节律是进食后1个半小时至4个小时不疼痛饥饿时(胃排空时)开始疼痛直到下次进食才缓解即进食→舒适→疼痛称之为“空腹痛”。
4、溃疡病的其它症状有暧气、反酸、流涎、恶心呕吐等。
[治疗用药] 1、制酸剂如碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝等。
2、胃粘膜保护剂:如丽珠得乐、麦滋林、果胶铋等。
3、抑酸药:雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑等服药的疗程一般是四周。
4、抗幽门螺旋杆菌,胃三联(第一奥美拉唑20mg+阿莫__750mg+甲硝唑400mg、第二奥美拉唑20mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg;第三奥美拉唑20mg+阿莫__750mg+红霉素500mg.)。
5、中药治疗:香砂六君子丸、气滞胃痛冲剂、***、元胡止痛片、胃苏颗粒、左金丸等。
四、急性肠炎
[病因] 急性肠炎以夏秋季最多见常由于饮食不当、进食发酵分解或***污染的食物所致。
[临床表现] 1、病史有食用不洁饮食的病史潜伏期一般为1-24小时不等。
2、起病急骤腹泻、腹痛、腹泻每天3-4次严重者达10余次大便呈黄水样;一般无黏液脓