文档介绍：探讨急性胰腺炎的治疗方法
程春艳(黑龙江省森工总医院150040)
【摘要】目的 探讨急性胰腺炎临床治疗方法。方法 总结分析18例急性 胰腺炎的临床病例资料，病例全部采用非手术治疗方法。结果18例急性胰腺 炎患者中，有16例达到临床治愈的效果，2例患者病情较重，有并发症出现， 需要继续住院治疗。结论 急性胰腺炎的治疗重点应放在重症监护和对循环、呼 吸及肾功能的维护和支持方面，不宜早期手术。
【关键词】急性胰腺炎治疗消化
【中图分类号】+1 【文献标识码】A
【文章编号】2095-1752 (2013)33-0203-01
急性胰腺炎是指因患者由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺组 织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症反应。临床症状轻重不一，轻者 以胰腺水肿为主，表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等，数日可自愈，称轻 症急性胰腺炎，急性胰腺炎可见于任何年龄，但以青年人、中年人发病较多。
1临床资料
-般资料
本组资料为2010年1月〜2012年1月期间我院收治18例急性胰腺炎患者， 其中胆源性胰腺炎17例，非胆源性胰腺炎1例。男性11例，女性7例,年龄在22- 50之间，平均年龄36岁，急性胰腺炎诊断主要依据是临床表现、胰酶的测定和 B超及CT影像学表现。
：是急性胰腺炎的最主要的症状，大约95%的患者，以腹痛为首 发症状，常在饱餐或酗酒后发生，疼痛轻重不一，多为突发性上腹持续性剧痛或 刀割样疼痛。
：80%〜90%的患者有恶心、呕吐，发作频繁。酒精性胰腺炎 患者呕吐常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎患者的呕吐常于腹痛后发生。
：多为中度热，少数高热，一般3〜5d后逐渐下降。
：患者突然发生进行性呼吸窘迫，在常规氧疗后不能缓解，出现 急性肾衰竭、心力衰竭与心律失常等症状。
2治疗措施
：要密切观察患者体温、脉搏、血压等生命体征，对患者要进行 动态腹部检查，了解有无腹肌紧张、腹部压痛及反跳痛，有没有移动性浊音。动 态观察白细胞、血及尿淀粉酶、电解质、血糖、血钙、动脉氧分压的变化。要及 时对患者进行胸腹部X线检查、了解患者胰腺CT及B超的变化情况。
：患者在腹痛剧烈时，给予应用哌替嚏、阿托品进行肌内注 射，不能单独使用吗啡止痛。因其导致肝胰壶腹括约肌痉挛，患者剧痛不能缓解 进，%奴夫卡因300〜500ml进行静脉滴注。呵I噪美辛可镇痛退热，其作 用机制与抑制胰腺局部内源性前列腺素合成有关，前列腺素能明显增加胰腺微血 管通透性使病情进展。
：
：患者禁食的目的是要减少或抑制胰液分泌，必要时要进行胃肠 减压，可以抽出胃液，减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素、缩胆囊素等，使胰 液分泌减少，并可防治麻痹性肠梗阻。当患者痛止、热退、淀粉酶恢复正常时可 以拔管，给予少量低脂流食。禁食期间要进行输液、补充热量、营养支持。维持 水电解质平衡，纠正低血钙、低镁、酸中毒和高血糖等。必要时可给予患者全胃 肠外营养，以维持水电解质和热卡的供应。重症患者要给予白蛋白、新鲜血浆等， 优点是可减少胰液分泌，使消化道休息，代偿机体分解代谢。