文档介绍：2010 年临床执业医师实践技能真题及答案解析☆外科操作问:你接下一台手术先脱什么为什么? 然后该怎么做? 手术完毕,如有接台手术,先脱手术衣,后脱手套( 先脱手套,用手脱手术衣容易污染手部) 。由护士解开腰带后将手术衣自背部向前反折脱掉,小心使手套的腕口随之翻转于手上。先用右手将左手套扯至左手掌指部, 再以左手指扯去右手手套, 最后用右手指在左手掌部推下左手手套。全过程防止手部皮肤接触到手套的外面。脱下的手套如未破,则不必重新刷手,只需要手臂浸泡酒精或苯扎溴铵溶液 5 分钟,再穿无菌手术衣和戴手套。如前一次手术为污染手术,不管手套是否已破,则接台手术要重新洗手。☆胃大部分切除后形成瘘管,二次手术区消毒是由内向外还是由外向内呢? 由外向内进行消毒☆锁骨上窝和肩胛下区在体表的位置锁骨上窝(supraclavicular fossa )(左、右) 为锁骨上方的凹陷部, 相当于两肺尖的上部。肩胛下区(infrascapular region )(左、右) 为两肩胛下角的连线与第 12 胸椎水平线之间的区域。后正中线将此区分为左右两部分。☆大手术后为什么要吸氧?1、大手术多为全身麻醉, 全麻术后早期患者有呼吸遗忘, 呼吸肌功能未完全恢复, 吸氧有助于提高血氧。 2 、开胸及开腹手术后呼吸功能受限,必须吸氧。 3 、大手术容易造成机体的应激反应,患者肺功能受影响较大,应当吸氧☆油污,胶布的去除方法? 两次碘酊消毒间为什么要等待? 等待时间是多少? 肥皂水,松节油清除。两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌,以及等待第一次消毒略风干后,再进行第二次消毒。一般等待 1 分钟。☆颈椎前屈后伸的角度是多少? 前屈后伸颈椎 35-45 35-45 ☆胃手术的消毒范围( 问这个手术是否要备皮)? 胃切除术手术消毒区范围: 上界为两侧腋窝皱褶处连线,也有为两乳头连线; 下界至下肢股骨上 1/3 处( 相当于会阴部水平线); 两侧界为腋前线。( 上至胸乳头连线, 下至腹股沟、耻骨联合, 两侧至腋前线之间范围。) 需要备皮。☆颈动脉按住不能超过几秒? 手离开时间不超过几秒? 不能双侧同时按压。单侧按压不超 10 秒,放开不超 1 秒。☆为什么先清创后缝合? 先清创后缝合是以免造成感染。☆湿化瓶的作用? 医药用氧是纯氧,但也是干氧没有水份,不向自然界空气中含有一定水份存在,干燥的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。所以在吸氧时要先给氧增湿。当然也可以从增湿瓶观察出氧量的大小, 便于调整。☆问扁桃体肿大如何划分? 临把扁桃体肿大分为三度: I 度:扁桃体肿大不超过咽腭弓 II 度:超过咽腭弓 III 度:肿大达或超过咽后壁中线。☆骨折外固定目的? 活动性出血要如何处理? 固定可以保持整复后的位置不变,促进骨折愈合。急救时外固定能避免二次损伤,并能避免骨折端活动,减轻病人痛苦。最有效的紧急止血法是加压于出血处,压住出血伤口或肢体近端的主要血管,然后在伤口处用敷料加压包扎,并将伤部抬高,以控制出血。慎用止血带,但对出血不止的四肢大血管破裂,则可用橡皮止血带或充气止血带,须衬以不料。记录上带时间,每 1-2 小时松解 1 次,每次 5-10 分钟。解开止血带时不可突然松开,同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。☆股动脉穿刺做血气, 穿刺后针头怎么放置? 为什么要把针头放在胶塞内? 血气穿