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小儿肺炎护理常规.doc

上传人:xgs758698 2016/6/8 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:小儿肺炎护理常规小儿肺炎发病可急可缓,大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳, 继之有痰。年长儿一般症状较轻, 可述头痛、胸痛。婴幼儿全身症状较重, 可有发热、精神不振、呕吐、腹泻等症状。咳嗽一般在 7d~ 10d 缓解, 部分患儿可迁延 2 周或 3周, 病情反复或加重。肺部听诊呼吸音粗糙, 可闻及不固定的散在的干罗音,其特点是随体位变动和咳嗽而改变。现将护理常规总结如下。 1 .一般护理保证患儿休息,病室要安静、整洁、阳光充足、通风, 根据天气情况每天开窗 2 次或 3次, 每次 10 min ~ 30 min 室温保持在 18℃~ 20℃; 因小儿呼吸道黏液腺分泌不足,再加上肺炎患儿呼吸次数增多,呼吸道黏膜比较干燥,所以相对湿度应保持在 50 %~ 60 %。注意患儿保暖,避免对流风。但患儿衣服不宜过多过紧, 应加强皮肤及口腔护理,避免交叉感染,尽量与其他病种分开安置。喂奶、水、药时应缓慢,并稍抬高患儿头部,以防呛咳,引起窒息。应用冬眠药物时应平卧, 避免突然坐立或竖直抱起, 以防体位性低血压。有呼吸困难时给氧, 增加空气湿度, 冷湿气或雾化气吸入, 多喂水、勤吸痰。严密观察病情变化. 注意呼吸困难、烦躁不安、发绀等有无加重,有无皮肤苍白、四肢冰冷、冷汗、水肿或腹胀、嗜睡、惊厥、昏迷等症状,并及时报告医师。病情危重者准备急救。 2 .饮食小儿生长发育旺盛,应给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质食物,禁油腻、辛辣食物。鼓励患儿进米汤、果汁等,以补充热量和呼吸道水分的丧失。但要适量, 避免加重心肺负担。同时酌情补充维生素 C 、维生索 A 、维生素 D 等。气急、发绀的患儿喂食服药时应抱起, 头部抬高, 避免吸入气管引起呛咳甚至窒息, 限制钠盐的摄入。 3 .保持呼吸道通畅 . 吸痰肺炎时, 患儿呼吸道分泌物增加, 患儿不能及时将痰咳出, 因此必须及时吸痰,尤其是在喂奶、服药前。但要避免给患儿不必要的刺激, 防止损伤其口鼻部黏膜。 . 保持呼吸道通畅有呼吸急促、呼吸浅慢、发绀或面色苍白者,给氧气吸入。吸氧时必须注意湿化. 并保持气道通畅。有呼吸衰竭表现时, 应立即加大给氧,使用呼吸兴奋剂。根据缺氧程度决定吸氧流量,一般轻度缺氧, 氧流量为 L/min ~l L/min ;中度缺氧,氧流量是 2 L/min ~ 4 L/min ; 重度缺氧, 氧流量为 5 L/min 左右。给氧时注意随时检查鼻导管是否达到深度( 鼻尖至耳垂长度的 2/3) 。及时保持导管通畅。缺氧严重,自主