文档介绍：常用的肺癌肿瘤标志物非小细胞肺癌(主在是鳞状细胞癌、腺癌及腺鳞混合性癌等)的相关标志物主要有: CEA 、Cyfra21-1 、CA125 、CA153 、TPA -Ag (鳞状细胞癌抗)。小细胞癌(即燕麦细胞癌,较为多见,而且恶性程度高,预后较差)相关标志物主要有: NSE 、ProGRP 、CA125 、Cyfra21-1 、CA153 。⑴CEA (阳性标准≥5ng/ml )以肺腺癌水平最高,肺腺癌 CEA 阳性率为 % ~ % 。在肺腺癌组中血清 CEA 水平与病期呈正相关。 CEA 是一种广谱的肿瘤标志物,虽然不能作为诊断肺癌的特异指标,但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。(2)Cyfra21-1 (阳性标准≥ )是一种酸性多肽,水溶性细胞角蛋白, 主要分布在肺泡上皮。当这些细胞发生癌变时,可释放 Cyfra21 -1 进入血液循环,导致 Cyfra21 -1 的血清水平升高。肺癌中晚期患者血清中 Cyfra21 -1含量明显升高。Cyfra21 -1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物,灵敏度可达 60 %,特异性可达 95%。它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。肺癌根治术后 Cyfra21-1 的浓度显著下降,若持续升高,应考虑肿瘤进展和复发。(3)NSE 是检测小细胞癌的首选标志物,60-81% 的小细胞癌患者 NSE 升高,NSE 也可作为神经母细胞癌的首选标志物,NSE (神经元特异性烯醇化酶)对该病的早期诊断有较高的临床应用价值, 健康***血清 NSE 均值为 , (正常值<20ng/ml ) 。当组织发生癌变时,细胞内的 NSE 释放进入血液,导致此酶在血清中含量增高,一般用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断。(4)CA125 是由免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体 OC125 所识别的抗原决定簇,由于与免疫肺腺癌细胞识别的分子 OC125 相同,因此 CA125 是卵巢癌和肺癌细胞共同具有的抗原。肺癌血清 CA125 水平(诊断肺癌临界值 CA125 ≥20u/ml ) 显著高于肺良性疾病组及健康对照组。肺腺癌 CA125 水平明显高于肺鳞癌与小细胞肺癌。对肺癌的诊断、鉴别诊断具有重要意义。(5)CA153 存在于多种腺癌内,如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌。CA153 对肺癌诊断的灵敏度低下,但是,由于血清 CA153 测定对肺良性疾病的假阴性率低,血清 CA153 异常升高,则可基本上判断为肺癌,特异性高。(6)SCC-Ag (阳性标准≥ )是由非小细胞肺癌特别是肺鳞癌所分泌的一种糖蛋白。但其灵敏度较低,可作为肺癌的辅助诊断指标。(7)TPA (组织多肽抗原<1ng/ml)用于肺鳞癌、膀胱癌、宫颈癌等鳞状上皮癌检测),多见于肺鳞癌、膀胱癌、