文档介绍：新生儿足跟血采集的探讨
新生儿足跟血采集的探讨
【中图分类号】R174【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484(2010)01-00a-01
新生儿疾病筛查是儿童保健的重要组成部分，开展和推广新生儿 疾病筛查是提高儿童健康以及具有重要的社会和经济效益。［1］它是 对新生儿先天性甲状腺功能低下,苯丙酮尿症二种疾病，用实验的方 法筛查出来，防止儿童智力低下，或疾病性致残,我院自2000年开始 进行新生儿疾病筛查工作，正确的采集新生儿足跟血，保证新生儿筛 查工作能顺利的进行的关键环节，现将探讨如下：
1资料
我来源于2008年1-10月，在我院住院分娩的新生儿，共1423例, 设为对照组，于2009年1-10月在我院住院分娩的新生儿共151例， 设为观察组，均为足月新生儿，无并发症，吸吮力好，平均年龄46h,平 均体重2950g, 2组新生儿一般资料比差异统计学无意义,P>0. 05,具 有可比性。
2方法
对照组采用常归的方法采集新生足跟血
观察组采用
1)新生儿沐浴后采血，适温调节在28-30°C o 2)新生儿出生72h 后，并充分的喂哺在12次以上，于喂哺后0. 5-lh后进行;3)采血的体 位取头高足低位;4)穿刺部位，选择外踝以足底连一垂线，与足底边缘 交接处为穿刺点。5)方法，取40-45°C斜刺进针，刺入深度为1. 5-2mm,
且稍作停留，再拨针,用棉球擦去第一滴血，待第二滴血流出时即用滤 片与血滴接触，渗透至背面，直径大于0. 8mm,收集3个血斑。
统计方法，采用x2检验。
3讨论
新生儿出生后应充分的喂哺采集足跟血，否则，无蛋白负荷情 况下,易出现PRH筛查的假阴性，可避免生理性TSH上升时期减少筛查 时假阳性机会，并可防止上升延迟患儿产生假阴性，因新生儿喂哺后， 乳汁中的水份，进入血液循环,形成一个相对血容量的高峰，此时新生 儿末稍循环丰富，易于采血。否则，水份很快从肾脏排出，皮肤、呼吸 道蒸发，如果此时摄入不足，易脱水。［2］难以采集。
新生儿沐浴后末稍循环增加，血管的扩张，如室温过低，因寒 冷肢端血流减慢，如果是室温过高，出汗，体液的丢失，血液的粘稠度 增加,外周阴力增加，血流量不足，血流缓慢，因此足跟血采集困难。
采血时新生儿采用头高足低位，充分利用重力作用，易于采集 ［3］,选择穿刺