文档介绍：消毒与灭菌
2021/6/1
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基本概念
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物理方法
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化学方法
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影响因素
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消毒与灭菌
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消毒（disinfection）
杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能杀死含芽胞的细菌和非病原微生物。
灭菌（sterilization）
杀死物体上所有微生物的方法。包括杀死病原和非病原微生物，繁殖体、芽胞等。
消毒与灭菌－基本概念
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消毒与灭菌－基本概念
防腐（antisepsis）
防止或抑制细菌生长繁殖的方法，细菌一般不死亡。
冰箱！
无菌（asepsis）
不含活菌的意思。防止细菌进入人体或其他物品的操作技术，称无菌操作。
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消毒与灭菌－基本概念
灭菌：
可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法。
属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。
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消毒与灭菌－基本概念
高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有：热力、电力辐射、微波和紫外线等以及用含***、含溴消毒剂进行消毒的方法。
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消毒与灭菌－基本概念
（3）中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)、醇类、季铵盐（包括双链季铵盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。
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消毒与灭菌－基本概念
（4）低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如季铵盐类消毒剂
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消毒与灭菌－基本概念
1）高度危险性物品，必须选用灭菌方法处理。
2）中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中水平或高水平消毒法。但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严格，例如内窥镜、体温表等必须达到高水平消毒，需采用高水平消毒法消毒。
3）低度危险性物品，一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。例如，在有病原微生物污染时，必须针对所污染病原微生物的种类选用有效的消毒方法。
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消毒与灭菌－基本概念
根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法
对受到细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，选用高水平消毒法或灭菌法。
对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品，选用中水平以上的消毒方法。
对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法。
对存在较多有机物的物品消毒时，应加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间。
消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间。
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