文档介绍：第一章乳牙、年轻恒牙的解剖形态与组织学结构特点一、乳牙 1 、乳牙体积小,牙冠短,呈乳白色,颈部缩窄明显,颈嵴特别突,尤其是乳磨牙的近中颊颈嵴更明显。牙根细长且分叉特大,一方面以容纳下方正在生长的双尖牙牙胚,另一方面, 乳牙列因无双尖牙组, 乳磨牙的功能负担重, 特大的牙根分叉更有利于其在牙槽骨内的稳固。 2 、乳牙的牙釉质和牙本质很薄,钙化程度比恒牙低,乳牙如有龋坏,扩散程度快且范围广泛,容易导致牙髓疾病。 3 、乳牙的髓腔大,髓壁薄,髓角高, (尤其是近中髓角比远中髓角要高,注意治疗。)根管粗, 根尖孔大, 包绕牙根的牙槽骨骨质疏松, 骨髓腔大。乳牙牙髓组织疏松, 内含细胞成分多,血管分布广,纤维成分少,血运丰富、活力强,故乳牙的防御能力和修复功能都强。相反,治疗不及时,感染则易于扩散。 4 、乳磨牙牙根的生理性吸收多发生在根分叉的内侧面。乳前牙牙根的吸收常从根尖 1/3 的舌侧面开始。二、年轻恒牙概念:牙根未完全形成的萌出恒牙 1 、髓腔髓腔和根管都较粗大,髓角也相对较高,牙根未完全形成,根尖孔开扩呈喇叭口样,牙齿萌出后牙根继续发育,约 2-3 年后才能完全形成, 根尖孔也逐渐缩小, 多根牙的各个牙根发育,形成程度不完全一致。 2 、牙髓组织牙髓组织未分化的间叶细胞较多,纤维成分较小,血管丰富,活力旺盛,牙髓抗病能力和修复能力均较强,有利于控制早期感染和消除炎症。应及时作保存活髓治疗。第二章牙齿的发育及发育异常儿童时期的三个牙列阶段 1 、乳牙列阶段 6月—6岁口内只有乳牙作用:婴幼儿、学龄前儿童的咀嚼器官良好的咀嚼①促进颌骨的正常发育②使恒牙能够正常排列③食物嚼碎-- 反射性刺激唾液分泌-- 有助于消化、吸收。问题:这个阶段是乳牙龋由开始到增高的时期防治: (1 )早发现,早治疗, 防止牙髓病根尖病(2 )防止乳牙早失,造成恒牙错颌畸形重点: VIII IIIV VIII IIIV 2、混合牙列阶段 6岁— 12岁口内既有乳牙,又有恒牙。作用:(1 )是儿童颌骨、牙重要生长期。(2 )恒牙牙合建立的关键期。问题:乳牙龋严重患龋时期,恒牙错合畸形的形成期。恒牙龋开始患龋的时期。防治: (1 )早期矫治,诱导建立正常牙合。(2 )积极治疗乳牙龋、牙髓病、根尖病。(3 )早期防治恒牙龋窝沟封闭口腔健康教育早期充填重点: 66663 、年轻恒牙列期 12岁— 15岁口内只有恒牙作用:人类永久的咀嚼器官问题:恒牙龋发生、发展时期。六龄牙破坏较严重的时期。防治: 积极防治恒牙龋,防治牙髓病, 促进牙根良好的继续发育。重点: 76677667 牙齿的萌出?1 、生理性萌出的特征?①萌出有一定的时间?②左右成对?③萌出有一定的顺序?2 、出牙的临床症状?暂时性流涎、睡眠不安、低热、咬硬物、咬奶头等症状。?出牙是一种生理现象,当小儿出牙时,刺激三叉神经,可使唾液分泌增多,而小儿口底浅, 又不会及时吞咽过多的唾液, 故常发生暂时性流涎, 随着年龄的增长, 口腔深度的增加, 小儿能吞咽过多的唾液, 流涎自然消失, 恒牙萌出时也可有症状。?3 、出牙时间范围?开始 6 月左右 4~13 月正常?> 13月儿内科就诊?终结 岁>3岁儿内科就诊?迟萌原因: 局部或全身性疾病。如局部牙龈粘膜肥厚、佝偻病、营养不良、呆小症、先天愚型等,可使出牙延迟。?4 、出牙顺序