山东省学生及家庭情况调查表.docx

文档介绍：集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
山东省学生及家庭情况调查表
山东省学生及家庭情况调查表
学校： 年级： 班级：
学生基本情况
姓 名
性 别
联系电话
民族
身份证号
政治面貌
户口
□ □
家庭住址
家庭联
系电话
（区号 ）－
家庭邮编
家庭基本信息
家 庭 类 型
□孤儿 □单亲 □残疾 □烈士或优抚对象子女 □低保家庭 □建档立卡贫困户
□其他
家
庭
成
员
姓名
年龄
与学生关系
工作（学****单位
职业
年收入（元）
健康状况
家庭经济收入情况
城镇
家庭人口共_____人，人均可支配年收入___________元
农村
家庭人口共_____人，人均可支配年收入_______元
家庭经济状况有关信息
家庭年收入_______________（元）。学生本学年已获资助情况
_____ _____ 。
家庭遭受突发意外件： __________ 。
家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况及