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上传人:xxj16588 2016/6/9 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:补充医疗保险购买全解析补充医疗保险购买全解析人吃五谷杂粮,就会生世间百病,而一旦生了病,就需要就医。但现在医药费居高不下, 随便去门诊看一下抓点药, 动辄就要几十块钱;若再住上十天半月院,好几千块钱就搭进去了;倘若再不幸,碰上个什么大病, 譬如肾病、癌症的, 动一次手术就得好几万甚至几十万,这对大多数工薪家庭来说都是难以承受的。怎么缓解咱工薪族的看病压力?小算盘为你支一招, 对于参加了基本医疗保险的老百姓来说, 补充医疗保险应该是最佳的选择。今天, 就让小算盘详细地给大家介绍补充医疗保险。补充医疗保险常识●什么是补充医疗保险? 补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的, 是基本医疗保险的有力补充。与基本医疗保险不同, 补充医疗保险是由个人自愿参保的。目前成都市现行的住院补充医疗保险主要包括补一、补二和补三。补一主要适用于减轻职工住院发生的大额医疗费用风险, 补二适用于减轻职工患慢性病发生的住院医疗费用风险, 而补三则适用于减轻职工在基本医疗报销后承担的医疗费用的风险。●哪些人可以买? 今年 11月1 日调整后的文件规定,以下三类人群可以参与购买补充医疗保险: 1. 在成都市社保局办理社保和医保的人; 2. 基本医保关系在成都市区(市) 县社保经办机构的人员, 包括了大成都的概念; 3. 参加了成都市非城镇户籍从业人员综合社会保险的人员。●如何买? 符合参保范围的三类人员,需要办理下面的手续: 1. 基本医保关系在成都市社保局的人员, 凭身份证、社保卡到成都市社保局直接购买。 2. 基本医保关系在成都市区(市) 县社保经办机构的人员, 凭各区(市)县参加基本医疗的证明、身份证到成都市社保局直接购买, 比如在金牛区办理了社保和医保的人员, 必须凭身份证、社保卡以及社保机构开具的参加了基本医疗保险的证明, 到成都市社保局可以办理。 3. 参加成都市非城镇户籍从业人员综合社会保险的人员, 可由单位到成都市社保局办理。●住院后怎样报销? 1. 查看所购买的保险是否已经生效成都市各补充医疗保险的生效时间如下补一:办理手续之日起 12 个月以后住院的; 补二:办理手续之日起 12 个月以后住院的; 补三:初次参加保险缴费满 6 个月以后。 60 天内到市社保局办理报销手续参加住院补充医疗保险生效后, 在成都市基本医疗保险定点医疗点住院,一次性住院治疗出院之日起,参保人员应于 60 日内凭本人身份证、社保卡原件和复印件、补充医疗保险单(补三凭缴费单), 以及出院证、住院费用收据、住院医疗费统筹支付结算表( 参加省和区、县的基本医疗保险人员, 还须持省和所属区、县社会保险经办机构出具的基本医疗保险报销后的情况证明,以及住院医疗费用清单) 等相关资料, 到市社保局办理申报手续, 逾期则不予报销。相关机构在基本医疗保险报销后的 20 个工作日内予以审核报销。 3. 不予报销的范围有一些是属于不予报销的范围,分别是: 异地安置人员以及因探亲、休假、因公出差等原因在本市行政区域以外的医疗机构( 指未与本市社会保险经办机构签订服务协议的外地医疗机构)发生的住院治疗费; 康复疗养、康复治疗期间发生的住院医疗费用; 不属于基本医疗报销范围的医疗费用; 补充医疗保险未生效期限内发生的住院医疗费用。在对住院补充医疗保险的基本情况了解清楚之后,补一、补二、补三,我们究竟该买哪一种呢