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急性白血病的护理.ppt

文档介绍

文档介绍:急性白血病的护理
学****目的与要求
1、掌握本病的定义及临床表现。
2、熟悉本病的实验室检查。
3、掌握本病的一般护理问题和护理措施。
概述
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器,抑制正常造血。
分类
急性淋巴细胞白血病
急性非淋巴细胞白血病
急性淋巴细胞白血病——分3型
L1——以小细胞为主(直径≤12μm )
L2——以大细胞为主(直径>12μm)
L3——以大细胞为主,大小较一致,细胞内有明显空泡,胞质嗜碱性,染色深。
急性非淋巴细胞白血病——8个亚型
M0——急性髓细胞白血病微分化型
M1——急性粒细胞白血病未分化型
M2——急性粒细胞白血病部分分化型
M3——急性早幼粒细胞白血病
M4——急性粒-单核细胞白血病
M5——急性单核细胞白血病
M6——急性红白血病
M7——急性巨核细胞白血病
临床表现
贫血:常为首发症状,呈进行性加重,半数病人就诊时已为重度贫血。
发热:持续发热是急性白血病最常见的症状和就诊的主要原因之一,50%以上的病人以发热起病。(继发感染;肿瘤性发热)
出血:几乎所有的病人在整个病程中都有不同程度的出血。明显的出血倾向也是病人就医的主要原因之一。
器官和组织浸润的表现
①淋巴结和肝脾肿大
②骨骼和关节:胸骨下段局部压痛。
③口腔和皮肤:牙龈增生、肿胀;皮肤出现蓝灰 色斑丘疹、皮下结节、多形红斑、结节性红斑等。
④中枢神经系统白血病:常发生在急淋缓解期,有头晕、呕吐、抽搐、昏迷症状。
⑤睾丸:无痛性的肿大,多为一侧。
⑥还可浸润其他各器官,如心、肺、消化道、泌尿系统均可受累,但不一定有临床表现
出血体征

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