文档介绍：性别：______ 年龄：______ 职业：______ 居住地：（城市，城镇，乡村）
1、您认为环境保护是一件很紧迫的事吗？
A、其实我们的环境还没到非刻意去保护的地步
B、应该先把生活水平提高到一定程度，再谈保护环境
C、确实很紧迫，但那是国家的事
D、确实很紧迫，必须从自己、从现在、从每一个人做起
城镇化进程滞后的制约因素：
A. 经济发展相对缓慢 、人才、政策 、居住分散
3、 您觉得以下因素哪些在生态文明的建设过程中比较重要？（最多选三项，并按重要程度从高到低排序）
A．政府的政策 B．经济的支持 C．先进的科技 D．奖惩制度
E．宣传教育 F．完善的管理 G．全民素质 H．其他_______
4、 您认为生态文明建设主要是谁的责任？
A．居民 B．企业单位 C．政府 D．媒体 E．共同的责任
5、您对办公或居住区环境最不满意的方面是？
A、自来水水质不合格 B、城市空气污浊 C、交通阻塞
D、噪声、振动扰民 E、室内装修造成的对鼻和眼睛的刺激 F、光污染
G、电磁辐射污染 H、城市生态环境 I、街区环境卫生不好
6、您所在办公和住区街道环境卫生不好的主要原因？
A、自由市场混乱，垃圾遍地 B、雨水、污水横流 C、垃圾存放地不足
D、垃圾清运不及时 E、公共厕所太脏 F、公共绿地太少
7、您认为城市大气污染的主要来源为？
A、汽车、摩托车尾气 B、施工工地的扬尘 C、饮食行业油烟 D、工厂烟囱
8、您所在办公和住区噪声、震动扰民的主要原因？
A、车辆喇叭、报警器 B、重型车辆马达声 C、建筑工地
D、家庭装修施工 E、市场高音喇叭、人声喧哗 F、地铁、轨道交通
9、您是否乐意接受电厂因为增加脱硫设施而提高电价和在目前的水费的基础上提高污水处理费？
A、可以理解和接受，必要时可以再提高一点电价
B、目前电价、水价还可以承受，不能再提高了
C、现在电价、水价太高，应适当降低，由国家财政补贴
D、没想过，老百姓想也没用
10、通过什么渠道获得有关生态建设的信息？
A、电视、广播 B、报刊、杂志 C、互联网 D、各种类型的社会宣传活动
E、工作单位的普及教育活动 F、亲友、同事、子女
11、为了城镇的规范整洁，您愿意对墙体进行粉刷、对庭院进行规整、种植树木、草坪吗？
A．无条件愿意 B．如有补助，愿意