文档介绍：Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】
跌倒坠床风险评估
文件名称：防范与减少跌倒坠床等意外发生
文件编号：
起草部门：护理部
起草人：王瑛
审定人：张华丽
发行日期：2016/5/24
变更原因：
版本号：2016
:通过制定相应预防干预措施，制定安全防范预案并加以落实，确保住院病人人生安全。
:《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》《患者十大安全目标》
：临床科室
:王瑛
：评估有跌倒坠床风险的高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险，采取措施，防止意外事件发生。
防范患者跌倒、坠床的管理制度
一、制度
加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：
意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；
体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；
服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。
病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；
患者穿的鞋底易滑跌等；
对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。
对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。
加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。
各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。
住院患者
二、处理流程
评估
存在危险因素
不存在危险因素
落实措施
逐级上报
加强观察
病人意外事件危险因素评估表
（事件类别：跌倒□坠床□自伤□其它□）
病人信息
病区____床号_____姓名性别______年龄________
住院号________诊断
二、评估表
项目
病情
记分
得分
年龄
＞75岁或＜10岁
1
意识
认知异常
1
感觉
视觉、听力异常
1
精神
躁动、燥狂
4
重度抑郁、焦虑
4
行动
需要协助（人或物）
1
药物
使用（利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药等）
1
既往史
有跌倒、坠床史
1
合计
14
备注：1、根据病情，选择评估的意外事件项目（在相应的事件类型选项框内打钩）。2、总分≥4分提示为高危人群。应立即启动防跌倒、坠床及其它意外事件预防措施，在患者床头卡注上红色标识。由护士长每周再次评估。危重患者在护理记录中
、病情一般患者在交班报告中记录评分情况和有无意外发生，直至高危因素解除、出院、转科、死亡。跌倒、坠床危险度评分表保管于护理安全卷宗中。如发生跌倒、坠床等意外事件，立即上报至护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生原因并提出防范措施，以防再发生。
三、预防措施落实：
预防措施
落实情况
（打√表示）
预防措施
落实情况
（打√表示）
使用手腕带
使用保护性约束
使用床栏
给予保护
按医嘱留家属陪护
使用相应的警示标牌
告知病人及家属
有关