文档介绍：肺癌化疗指征
肺癌化疗指征肺癌化疗指征 1946年 Gilman HN2治疗淋巴瘤
五十年代 CTX、 5Fu 、 MTX治疗绒癌
六、七十年代 ADM、DDP 细胞动力学和抗癌药药代动力学
八、九十年代 耐药机制研究
生物反应调节剂
免疫治疗
造血因子
单克隆抗体肿瘤化疗的发展
1946年 Gilman HN2治疗淋巴瘤
五十年代 CTX、 5Fu 、 MTX治疗绒癌
六、七十年代 ADM、DDP 细胞动力学和抗癌药药代动力学
八、九十年代 耐药机制研究
生物反应调节剂
免疫治疗
造血因子
单克隆抗体
肿瘤化疗的发展
今后研究方向
新靶点新作用机制药物
单克隆抗体:Mabthera,Herceptin,Cetuximab(C225)
酪氨酸激酶抑制剂Gefitinib,Imatinib,Tarceva
多靶向抗叶酸药 Alimta
抗血管新生药Avastin
高效低毒的已知抗癌药物衍生物:脂质体
耐药机理的研究及逆转
细胞增殖动力学
细胞中只有部分处于增殖周期
细胞周期（cell cycle）
G1 DNA合成前期
合成RNA、酶及蛋白，为S期作准备
S DNA合成期
G2 DNA合成后期
继续合成RNA和蛋白质
M 有丝分裂期
可分为四个时相
前、中、后、末相
周期非特异性药 （CCNSA） 对整个增殖周期中的细胞均有杀灭作用的药物如烷化剂、抗肿瘤抗生素及金属药
周期特异性药（CCSA） 对某一周期有杀灭作用的药物，如抗代谢药作用于S期，植物药主要作用于M期
有一部分细胞处于静止期（G0），对各类药均不敏感，是目前肿瘤化疗的难题
细胞周期（cellcycle）
增殖比例和倍增时间
处于增殖周期的肿瘤细胞数
肿瘤细胞总数
增殖比例=
倍增时间=细胞总数或肿瘤体积增加一倍所需的时间
小细胞肺癌 81
肺鳞癌 87
肺腺癌 134
抗肿瘤药物的分类
传统分类法
作用机制分类法
细胞动力学分类法
传统分类法
烷化剂：HN2、CTX、IFO、CB1348、TSPA、CCNU、MeCCNU、BCNU
抗代谢类药物：MTX、5-FU、Ara-C、双***胞苷(Gemcitabine)、6MP
抗癌抗生素：ACTD、MMC、ADM、EPI、THP、Mx、BLM
植物类药物：VLB、VCR、VDS、NVB、VP16、VM26 、HCPT、CPT-11、 紫杉醇（Paclitaxel）
激素类：强的松、地塞米松、己烯雌酚、甲孕***、甲地孕***、丙酸睾丸***、三苯氧***、氨鲁米特、来曲唑、***他***
杂类：DDP、CBP、L-OHP、PCB、L-ASP、DTIC