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手术室技术操作规范.doc

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文档介绍

文档介绍:手术室技术操作规范
目录
安置侧卧位 3
安置俯卧位 6
安置截石位 7
安置仰卧位 9
安置坐卧位 11
安装负压吸引器 13
超声刀的使用 15
穿无菌手术衣 17
传递无菌物品 19
传递一次性无菌物品 22
戴无菌手套 24
电动止血仪肢体止血 26
调节手术间吊塔 29
高频电刀的使用 32
静脉留置针术中输液 36
铺手术备用床 38
铺无菌盘(一手一钳法) 40
铺置无菌器械台 43
取无菌溶液 45
手术床的使用 48
手术患者安全核对 51
手术患者输血 53
手术间控制面板操作 57
手术室常规标本管理 60
手术物品查对 63
手术显微镜的使用 66
手术中床边交接班 69
手术中导尿 71
手术中更换血(或血制品) 74
手术中更换液体 77
手术中口头医嘱查对 78
手术中快速冰冻切片标本送检 80
手术转运床的使用 82
外科手消毒揉搓法 84
无菌物品灭菌效果检查 86
无影灯的使用 89
药品查对 90
一次性物品检查 92
准备备用手术间 94
美拉格快速灭菌器的使用 97
安置侧卧位
【目的】
三.操作步骤
,手术部位及侧向。
:麻醉后术者协助患者侧卧呈90°,患侧在上,腋下垫腋垫,腰部垫一长垫,腰背部及髋部各点一小方垫,用侧卧位架两边固定,上腿屈髋70°,屈膝70°,呈跑步状,下退伸直,分别在两腿之间垫一软垫,用约束带固定膝部,松紧适宜,以平放入4指为宜。
:患者平卧于手术床上,身体下移,12肋下缘与腰桥上缘平齐。麻醉后协助患者取侧卧位呈90°,患侧在上,腋下及腰下各垫一长垫,腰背部及髋部各放一小方垫,侧卧位架固定(男性小心避免压伤***),上腿伸直,下腿屈膝,两腿之间垫一软垫,约束带固定膝部,松紧适宜,以平放入4指为宜。
,将患者双手置于托手架上,处于功能位,头部垫置头圈。
,物归原处。
45
注意事项
:胸外科如食管癌手术、肺手术、后纵隔手术、动脉导管结扎手术;泌尿科肾盂、肾、上段输尿管手术;神经外科颞部、额颞顶区、顶枕部以及中颅凹、后颅凹和脊髓手术。
,外展不超过90°.
,手术开始前摇起腰桥,注意不可过高,关闭体腔前放下腰桥。
10
总分


、肩部腾空,避免臂丛神经受压。


安置俯卧位
【目的】
供背侧手术使用,充分暴露手术野,使手术患者安全舒适,保护患者皮肤完整性。
【操作程序】
『评估』
操作环境是否符合要求,备清洁干净的治疗台。
『实施要点』

(1)着装整洁、规范。
(2)指甲平短、清洁,不涂指甲油。
(3)不戴耳环、手镯和戒指。
(4)口罩、帽子佩戴规范。

根据患者体重选择合适胸、腹体位垫各1个,小圆形睹喱垫2个,U型带镜海绵头垫1个,长圆柱枕1个。
3. 操作流程及评分标准
项目
要求
分值
扣分原则
得分
评估5
操作环境是否符合要求,备清洁干净的治疗车。
5
准备10

、手镯和戒指。
5

、腹位体位垫各1个,头圈2个,海绵头垫1个、长垫子1个。
5
操作步骤75
,戴口罩。
75
,推至手术床旁。
,患者躺于转运床上,将胸腹垫放于手术床合适位置。
,双手臂置头部两侧。
,左右膝关节置头圈,足踝部置长垫子。
,松紧适宜,约束带固定手腕部。
、腹部、膝部,***、足尖是否受压;检查身体有无接近床沿金属部位,心电电极位置合适,防止电灼伤。
,尿管置于合适位置,注意保暖。
注意事项10


,避免压迫腹腔动脉和静脉,


10
总分

(1)以患者为中心,按护理程序进行操作。
(2)讲普通话,语言规范,情感表达适当。
(3)态度和蔼,关心体贴患者。