常见药物不良反应PPT教案.pptx

文档介绍：会计学
1
常见药物不良反应
不良反应分类
：在治疗剂量引起的与用药目的无关的作用，一般较轻微，停药后可恢复，危害不大，如阿托品用于治疗胃痉挛是引起口干视力模糊，排尿困难等。
；由于用量过大或用药时间过长引起的严重不良反应，大多数药物都有一定的毒性。
：停药后血浆药物浓度下降至阈浓度以下时残留的药理效用，如服用鲁米那后，第二天仍有嗜睡的现象。
：是药物引起的免疫反应，可以是药物本身，也可以是代谢产物，制剂中的杂质。
：是继发于药物治疗后的不良反应，如长期用抗菌药物导致二重感染。
：长期应用某种药物，突然停药后发生病情恶化的现象如癲痫患者突然停用苯妥因钠，诱发更严重的癲痫发作。
：如先天性葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏的病人，服用伯氨喹容易发生溶血性贫血。
：是机体与药物相互作用所产生的一种强迫要求连续或定期使用该药的行为或其他反应，如杜冷丁。
ADR发生的相关因素
：％，静脉给药一旦发生大多迅速，病情凶险。口服给药：％，如派佳舒过敏列。
:绝大多数ADR发生在给药3小时内，％，特别是24小时内静脉滴注速度也是不良反应发生的一个重要因素，因滴注过快引起的不良反应时有发生。如亚胺培南，滴注时间不能少于40-60分钟，可致精神异常，恶心呕吐，血压下降。头孢类抗生素，引起过敏性休克，双硫仑反应。
：最好现配现用，不宜保存时间过长。
，容易出现假阳性。
：一般最好是6-8小时。
、性别的关系：女性多于男性，老人及小孩发生率较高。
，如护士观察是否细心，医生用药交代是否全面。
，一般单独给药。
常用药物不良反应及注意事项
常用药物：抗生素、中药注射剂、专科用药、抢救药、化疗药等。
：M胆碱受体阻断药。主要是掌握剂量。规格、（)用法，不同剂量的药理作用不同，不良反应也不同。禁用于青光眼，前列腺肥大患者。特别是用于有机磷农药中毒时，要严密观察用药后的反应，掌握阿托品化的指标：瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部罗音减少或消失、心率加快等。提醒医生即应减量，或延长给药时间。过早中断治疗可迅速发生致敏性呼吸衰竭或肺水肿，尽量避免中毒。所以用药后观察很重要。
（硝酸甘油、消心痛）：扩血管药、主要不良反应为：常见面、颈部皮肤潮红及搏动性头痛，可出现直立性低血压，静滴时密切观察血压，取半卧位，颅脑外伤、颅内出血者禁用，严重贫血、低血压及低血压容量者禁用，硝酸甘油遇光易分解，应放于棕色瓶内干燥处，以免潮解失效，开封后每六各月更换一次，确保疗效。