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手术切口分类和手术部位感染发生的危险度.docx

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文档介绍

文档介绍:集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)
手术切口分类和手术部位感染发生的危险度
手术切口分类
和手术部位感染发生的危险度
:清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染 切口。
:手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
-污染切口:手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴明显污染。
:手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染。
:有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。
二手术部位感染(SSIS)发生的危险度
切口分类是预测发生切口感染的一个重要因素,不同类型的切口,其切口感染率存在明显差异。
切口种类 (SSIS)发生的危险度
清洁切口 %~%
清洁--污染切口 < 10%
污染切口 10%~20%
感染切口 20%~40%
危险因素评分标准(自己评)
危险因素 评分标准 分值
手术时间(h) ≤75百分位数 0
>75百分位数 1
切口清洁度 清洁、清洁—污染 0
污染 1
ASA评分 Ⅰ、Ⅱ 0
Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ 1
是否急诊 非急诊 0
急诊 1
麻醉 非全麻 0
全麻 1
75%是指比如100个病人,按顺序排好时间(从短到长)第75个病人的时间为标准,超过的加1分。
ASA评分表(麻醉医生评)
分级 分值 标准
I 级 1 健康。除局部病变外,无全身性疾病。如全身情况良好的腹股沟疝。
II级 2 有轻度或中度的全身疾病。如轻度糖尿病和贫血,新生儿和80岁以上老年人。
III级 3 有严重的全身性疾病,日常活动受限,但未丧失工作能力。如重症糖 尿病。
IV级 4 有生命危险的严重全身性疾病,已丧失工作能力。
V级 5 病情危急,属紧急抢救手术。如主动脉瘤破裂等。