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临床医学实践心得体会-临床医学导论心得.doc

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文档介绍:临床医学实践心得体会:临床医学导论心得
临床医学硕士专业学位研究生教育是我国高等医学教育的一个重要组成部分。下面是wtt为大家整理的临床医学实践心得体会供你参考!
临床医学实践心得体会篇1
不知不觉已经在全国百姓放心医院-湘乡市人民医院内外科(心内骨科肿瘤血液科)实习两个多月了这也是我在离开学校以来第一次真正的上临床对于我来说一切都是那么新鲜离开了枯糙的书本面对着的是活生生的病人而我也面临着学生跟实习医生的角色转换。
在我们下科之前经过简单的培训可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们是远远不够的我们还需要适应和学习很多东西。我把在各个科室学习的心得总结如下:
1、订个目标
2、迅速适应 医院的学习和课堂学习不同刚刚实习的同学可能很深有体会没有课室没有教材没有作业没有考试。我刚开始也晕了感觉自己太多东西不会了又有太多的活儿等着我们去做了写病例、病程、贴化验单等琐细的活儿。我认为:边干边学干就是学。既然在临床学习就是应该是“实践第一”它意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情在科里绝大多数时间是在干活而不是在看书这就需要我们去适应在临床上的学习方式并不是像有些同学说的一样在病房工作又忙又累啥都学不到其实这是方法不得当。我的适应方法是看书结合临床上班看病下班看书;比如来了一个类风湿关节炎的患者我会先把类风湿关节炎这章看一遍掌握其诊疗规范标准然后再观察类风湿关节炎病人的情况对照书本书本-实践-书本-再实践。事先看书可以指导你的临床实践事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。对于我们这些初出校门的实习生在学校里看书是为了学习而在临床工作中看书则是为了实践。
3、注重细节 在病房里工作不但要记住病人的主要症状、体征和辅助检查而且要记住治疗的具体方法和全部细节:药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等这就需要我们注重细节。我们得经常去查房和患者交流了解患者病情变化情况了解患者的既往史、药物过敏史等等。实习前我买了本小本子现在终于派上用场了我把患者每天的情况、用药后的反应、检查结果都记录在案有时间的时候就翻翻小本子有时候真的会对你有所帮助。我科就收过这样一个病人该患者是以重叠综合症(类风湿关节炎+硬皮病)收入我科的入院之后有日查房问病史患者有眼干、口干、吞咽干性食物困难的病史马上想到是不是合并”;干燥综合征”追查腮腺活检和上消化道钡餐很快就证实该患者确实合并“干燥综合征”这就要求我们实习生重视细节观察和病史追踪从小的事情做起给血压高的患者量血压给糖尿病患者制定膳食方案给有损伤的患者包扎换药等等。
4、培养思维  在临床工作我觉得要培养严谨的临床思维这点也是我有所欠缺的临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方案的基本思维形式是临床医生的基本功。要培养严谨的临床思维就要求实习医生详细正确的询问病史和体格检查尽量掌握病人所有疾病的相关信息是进行正确临床思维的关键尽管现在先进检查设备很多但是辅助检查只能取到辅助诊断印证结果的作用只有详细的病史和可靠的体征才是对疾病推理性分析的客观依据。此外还要建立严密的逻辑思考在实习的过程中我们实习生要善于思考勤于思辨但切忌不科学不严谨的”;联想”应对病人信息进行选择性编码结合病人主要表现及其相关的背景因素将各个方面的“症状”整合起来思考抓住问

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