第一节 受精着床及胎儿发育.docx

文档介绍：第一节　受精着床及胎儿发育
一、受精与着床
　　卵子与精子结合的过程称为受精。一般发生在输卵管壶腹部（图17）。受精卵（又称孕卵）在输卵管内
　　
　　图17 卵子受精与着床(植入)示意图
　　1 排卵 2 受精3 合子 4 卵裂球　5桑堪球　6 胚泡7内细胞群　8 原始滋养层
　　膜纤毛的运动和管壁的蠕动作用下，逐渐侵入宫腔。孕卵在移动过程中逐渐分裂发育，其滋养层细胞能分泌蛋白分解酶，使和它接触的子宫内膜表面溶解，形成缺口，孕卵经此缺口埋入内膜中，缺口迅速修复。这一过程叫孕卵“着床”。从受精到孕卵着床约需7～8天，着床部位多在子宫体上部的前壁或后壁，缺口多在受精的第11～12天修复。孕卵着床后逐渐发育成胚胎及与母体建立联系的附属物－－胎盘、胎膜、脐带及羊水等（图18）。
　　
　　图18 早孕子宫冠状冲面示意图
　　二、蜕膜形成
　　孕卵着床的刺激，使分泌期内膜迅速进一步发展成蜕膜，依其与孕卵位置的关系分为三部分：
　　（一）底蜕膜　与极滋养层（孕卵内细胞团所在的一端）接触部位，以后发育成胎盘的母体部位。
　　（二）包蜕膜　覆盖在胚泡上的蜕膜，约孕12周在羊膜腔增大宫腔消失时，与壁蜕膜相贴融合。
　　（三）壁蜕膜　（真蜕膜）除上述二者外，覆盖宫腔表面的蜕膜。
　　三、胎儿发育
　　卵子在受精后的2周内称孕卵或受精卵；受精后的第3～8周称为胚胎；第8周末起称为胎儿；妊娠各周胎儿发育的特征如下：
　　8周　胚胎长约3cm，初具人形，头特别大、眼、耳、鼻、口已可辨认，早期心脏形成，有搏动，超声检查可以发现。
　　12周　胎儿身长7～9cm，重约20g，外***已发生，四肢有微弱活动，大多数骨骼中已出现骨化中心。
　　16周　胎儿身长约10～17cm，重100～120g，皮肤色红，光滑透明，有少量毳毛。骨骼进一步发育，X线检查可见骨骼阴影，外***可辨男女。腹部检查可听到胎心音，孕妇可感到胎动。
　　20周　胎儿身长18～27cm，重280～300g，皮肤暗红，透明度减低，全身有胎脂，胎头占全身的1/3，有头发生长，开始出现吞咽活动。
　　24周　胎儿身长28～34cm，重600～700g，皮下脂肪开始沉积，皮肤有皱纹。
　　28周　胎儿身长35～38cm，重100～1200g。全身细瘦，皮肤发红，上有胎脂，指（趾）甲未达到指（趾）端