文档介绍：临床营养诊疗规范（第六课）
2、营养治疗：
1）给予无麦麸膳食，禁用一切含麦麸的膳食及其制品。
2）热量：***约30-40kcal/kg，婴儿约100kcal/kg。
3）氮：***-，-。
4）限制脂肪摄入，占总热量的比例不应超过15%。
5）可给予MCT（中链甘油三酯），若口服或经肠道给予，MCT用量可占总脂肪量的50%-60%。
6）对于不能或不愿摄取自然膳食的患者，可选择各类型肠内营养制剂。
7）采用少渣膳食，以避免膳食纤维对肠黏膜的刺激。
8）应注意患者是否存在乳糖不耐受性，如有，慎用牛奶及其制品。
9）注意补充脂溶性维生素A、D、E、K及各类水溶性维生素。
3、食物选择：
1）各类无麦麸膳食：大米、淀粉布丁、小米、豆类及其制品等；
2）膳食纤维较少的食物：土豆、冬瓜、胡萝卜、山药等；
3）含优质蛋白同时脂肪量相对较少的食物：鱼类、鸡肉、鸡蛋清等；
4）加餐类食物：果汁、藕粉、果冻等。
4、禁用食物：
1）馒头、面条、麦片、蛋糕、饼干、通心粉、曲奇饼及各类面粉制品，以及含有面粉增稠剂的各类制品等。
2）各类粗纤维蔬菜。
3）浓肉汤、西餐中的奶汁鸡、鱼、肉等。
六、热带性口炎性腹泻：
1、临床特点：
1）是一种目前原因尚不明确的肠道吸收不良综合征。
2）小肠黏膜萎缩甚至消失，吸收面积减少。
3）主要临床表现：起初为间歇性水样腹泻，可发展为脂肪泻，伴腹胀、恶心、呕吐等；2-3周后，可出现体重减轻、水肿、贫血症状和手足抽搐等。
2、与非热带性口炎性腹泻鉴别：见下表
表：热带性口炎性腹泻与非热带性口炎性腹泻的鉴别
3、营养治疗：
1）补充充足的蛋白质、叶酸和维生素B12；
2）可采用含MCT（中链甘油三酯）的肠内营养制剂；
3）可每日肌注或口服叶酸15mg，每周肌注维生素B12，为500ug，直至临床症状缓解后再维持量连续使用4-5个月。
4、食物选择：
1）富含叶酸的食物：动物肝脏、酵母、绿野蔬菜、瘦牛肉和鸡蛋；
2）富含维生素B12的食物：肉类、禽类、鱼类、牛奶及其制品、鸡蛋。