文档介绍：心理健康问卷调查
雁石中学生心理素质调查问卷
中学生心理健康调查问卷（一）
说明：为了全面、客观、公正地了解我们普通中学生的心理健康状况， 并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量，我们特制定了如下调查问 卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我们的研究具 有十分重要的参考价值，望您给予配合，谢谢您的参与！ 1、您觉得自信 吗？（）
（1）非常自信（2）自信（3）有时不太自信（4）不自信 （5） 常常感到自卑
2、 您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（）
（1） 比一般人更有价值 （2）当然 （3）好像总觉得没有别人能干（4）
没什么价值
3、 如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？ （） （1）知识
（2） 出身（3）财富（4）性格（5）外貌4、您的学习劲头时高时低 （）
（1）总是（2）经常 （3）时有（4）偶尔 （5）无5、您看不 惯现在的社会风气（）
（1）总是 （2）经常 （3）时有 （4）偶尔 （5）无6、 当别人看您或议论您时感到不自在（）
（1）总是 （2）经常 （3）时有 （4）偶尔
(5)无 7、
您的心情时好时坏（）
（1）总是 （2）经常
（3）时有
(4)
偶尔
(5)无 8、
您觉得大多数人都不可信任（）
（1）总是 （2）经常
（3）时有
(4)
偶尔
(5)无 9、
您感到老师或同学歧视您吗？（
⑴常常感到 （2）很少感到
）
（3）没有感到
10、
您的想法总与别
人不一样（）
（1）总是 （2）经常 （3）时有 （4）偶尔 （5）无11、 您总感觉别的同学穿得比自己好自己感到不舒服（）（1）总是 （2） 经常 （3）时有 （4）偶尔 （5）无12、您是否觉得家里的环 境干扰您的学习、生活？（）
（1）总是 （2）经常 （3）时有 （4）偶尔 （5）无13、 您是否希望在班级中当干部？ （）（1）非常希望 ⑵希望 （3）
无所谓14、您学习成绩不够理想的原因是（）（1）自己努力不够 （2）
学习环境不够好（3）老师讲课不好 （4）自己的学习方法不对15、上
课时，您能否集中注意学习？（）⑴能 ⑵有时能 ⑶不能16、 遇到困难或烦恼时，您会（）
⑴在心理憋着 （2）向同学诉说 ⑶告诉老师（4）向父母说1
17、您父（母）最关心您的（）
（1） A、学习成绩 （2）身体健康 （3）情绪变化18、
您感到苦闷（）
（1）无 （2）偶尔
（3）时有
（4）经常
(5)总
是19、您对现在的学校生活感到不适应（）
（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）
总是20、您感到学习负担很重（）
（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是 21、您做作业的热情忽高忽低（）
（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总 是22、您对父母时而亲热时而冷淡（）
（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总 是23、您讨厌做作业（）
（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总是24、 您讨厌上学（）
（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4）经常 （5）总 是25、您讨厌考试（）
（1）无 （2）偶尔 （3）经常 （4）总是26、感觉同 学考试成绩比您高，但能力并不比您强（）（1）无 （2）偶尔 （3） 经常 （4）总是
27、同学考试成绩比您高，您感到难过（）
（1）无 （2）偶尔 （3）经常 （4）总是28、您不
喜欢班里的风气（）
（1）无 （2）偶尔 （3）经常 （4）总是29、您有信 心改变自己的缺点（）
（1）无
（2） 一点点
（3）很有信心30、遇到困难或烦
恼时，您会（）
（1）无 （2）偶尔 （3）经常 （4）总是
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中学生心理健康调查问卷（二）
年级 性别 年龄
测试说明：对以下40道题，如果感到“常常是”，划J号；“偶尔” 是，划△号；25、参加春游等集体活动时，总有孤独感。26、害怕见陌 生人，人多时说话就脸红。27、在黑夜行走或独自在家有恐惧感。28、 一旦离开父母，心里就不踏实。
“完全没有”，划X号。
1、平时不知为什么总觉得心慌意乱，坐立不安。2、上床后，怎么 也睡不着，即使睡着也容易惊醒。
3、经常做恶梦，惊恐不安，早晨醒来就感到倦怠无力、焦虑烦躁。4、 经常早醒1~2小时，醒后很难再入睡。5、学习的压力常使自己感到非 常烦躁，讨厌学习。
6、读书看报甚至在课堂上也不能专心一致，往往自己也搞不清在想 什么。7、遇到不称心的事情便较长时间地沉默少言。8、感到很多事情 不称心，无端发火。
9、 哪怕是一件小事情，也总是很放不