文档介绍：会计学
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电离辐射所致出血综合征和感染并发症
一、出血综合征的一般特征
1、出血的程度
Ⅰ度：只有实验室出血化验数据的变化
Ⅱ度：可见散在性粘膜出血
Ⅲ度：体表散在出血点或斑片状的较广泛出血
Ⅳ度：除体表外，身体其他各部位和器官也出现大出血，可危及生命
一、出血综合征的一般特征
2、出血时间
出血多发生在极期即将到来之前。最初为少数点状；极期加重，斑状或片状；恢复期出血逐渐减轻、消退。
早期出血是由于微血管神经反应所致的血管通透性增加或其结构损伤、功能障碍所致血管脆性增高、抵抗力降低；继而血小板功能、形态、数量改变。
一、出血综合征的一般特征
3、出血部位及范围
以皮肤、粘膜最多；其次各脏器，如胃肠、肺等；
范围：点状或斑状出血，有时可发生大面积或片状出血
二、出血综合征的发病机制
三个方面：
血小板数量和质量的异常；
血凝（coagulation)、抗凝(anticoagulation)、纤维蛋白溶解(fibrinolysis)系统障碍；
血管壁的结构和功能异常。
1、血凝障碍的作用
1）血凝、抗凝和纤溶系统
①血凝：
血凝过程大体分为三个阶段：凝血酶原激活物形成、凝血酶原激活成凝血酶、纤维蛋白原转变成纤维蛋白。
②抗凝
正常血浆中最重要的抗凝物质是抗凝血酶Ш和肝素，其次是蛋白C和蛋白S.
③纤维蛋白溶解
2）急性放射病时的凝血障碍
凝血前阶段障碍：IR→造血抑制、细胞坏死→血小板数目减少，质量下降即出现粘滞性变性过程；血小板形态和血小板因子分泌异常→粘附和凝聚力降低→凝血启动异常。
凝血第一阶段障碍：凝血酶原激活物形成↓↓（血小板，PF3↓）；抗凝剂类活性↑。
凝血第二阶段障碍：凝血酶原激活物活性↓，抗凝剂类活性↑。
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