文档介绍：老年人安全用药的护理
学习目标
1. 掌握老年人安全用药的原则
2. 熟悉老年人药物代谢特点及药效学特点
老年人常见药物不良反应及特点

第一节老年人用药特点
一、老年人药物代谢动力学特点
概念
药动学是研究机体对药物处置的科学，即定量研究药物在生物体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及药物浓度随时间变化规律的科学。
老年药动学改变的特点
药代动力学过程降低，被动扩散吸收不变，主动转运吸收减少，药物代谢能力减弱，药物排泄功能降低，药物消除半衰期延长，血药浓度增高
被动扩散：指药物依赖生物膜两侧的浓度差，从高浓度一侧向低浓度一侧扩散，当膜两侧药物浓度达到平衡状态即停止。
主动转运：指药物从生物膜低浓度一侧向高浓度一侧转运，不依赖生物膜两侧药物的浓度差。
从四个方面来掌握药物代谢特点
药物的吸收
药物的分布
药物代谢
药物的排泄
药物
吸收过程
进入血液
胃肠道
药物的吸收
胃肠道及肝的血液减少
胃酸分泌少
胃液PH值升高
肠肌张力增加
活力减少
胃排空减慢
药物的吸收（absorption）是指药物从给药部位转运至血液的过程。
影响吸收的因素：理化性质（脂溶性、分子量）、给药途径、药物浓度、吸收面积、局部血液流速、胃液Ph、胃排空速度、肠蠕动等。
药物吸收速度：
气雾吸入 > 腹腔 > 舌下含服> 肌肉注射 > 皮下注射 > 口服给药 > 皮肤给药
影响老年人胃肠道药物吸收的因素
胃液pH升高：酸性药物吸收良好，碱性药物吸收减少，如药物阿司匹林。
胃排空速度减慢：影响药物到达小肠的时间，有效血药浓度到达的时间推迟。
肠蠕动减慢：药物吸收增加
胃肠道和肝血流减少：药物吸收减慢，分解减少
药物经血液进入体循环
转运过程
组织器官及
体液

成成分

的结合能力

合能力
药物的分布
血浆蛋白含量减少，易引起不良反应
细胞内液减少，血药浓度增加
不同药物对血浆蛋白结合具有竞争性，从而改变药物作用
脂肪组织增加脂溶性药物作用持久，半衰期延长