文档介绍：医学资料
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女性与ＨＩＶ
B
艾滋病诊疗指南世界卫生组织讲义
医学资料
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全球 AIDS 流行情况, 2008
总数 百万 [ – million] 成人 百万[ – million] 妇女(１５岁以上) 百万[占成人５０．２％] １５岁以下儿童 百万[ – million]
Total million [ – million] Adults million [ – million] Children under 15 years 430 000 [240 000 – 610 000]
Total million [ – million] Adults million [ – million] Children under 15 years 280 000 [150 000 – 410 000]
HIV＋ 人数 2008
People newly infected
with HIV in 2008
AIDS-related deaths
in 2008
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亚洲HIV流行情况
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医学资料
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女性与ＨＩＶ
２００８年，５０％的ＨＩＶ＋成人为女性
在南部非洲，逾７０％的１５－２４岁ＨＩＶ＋者为女性
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医学资料
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女性中的HIV不同点
感染早期，HIV病毒变异度大；VL相同时，女性HIV发展速度高于男性
OI
药物毒副作用反应（ddI,NVP,EFV,RTV反应↑,脂肪堆积、乳酸中毒↑
女性并发症
妊娠
社会心理、环境因素的影响（如依从性）
对医疗资源的可获得能力
传播途径：男性—同性恋、吸毒、异性；女性：异性传播
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医学资料
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艾滋病诊疗指南世界卫生组织讲义
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基本医疗服务：疫苗接种
甲肝（IDU，HBV/HCV ,其它慢性肝病）
乙肝
肺炎（CD4+ > 200 ，每 5 年）
流感（灭活）
白百破 (TdaP ) 每 10 年. 孕头3月避免
MMR，尤其是育龄者
HPV （ 26 岁前）
水痘， CD4+ ≥ 200 ，无水痘史或抗体，禁忌： CD4+ < 200
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基本医疗服务：疾病筛查
PPD：每年一次，CD4>200时
胸片：若无症状，无需常规检查
心脑血管：吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖---------行为和药物干预
乳腺：40岁以上，乳腺X线片/自我检查
社会心理因素：社会救助？精神健康？
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生殖健康：避孕
推荐使用 屏障避孕法
口服避孕药与ARV的相互作用：
---EFV： 雌二醇 ↑
---NVP、LPV：雌二醇↓
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妇女ＨＩＶ与歧视
与男性比，妇女更易被歧视
－穷，男女不平等
－种族／少数民族
－性活跃
被批为罪魁祸首：将ＨＩＶ传给男人（嫖客）和小孩
女性特有的疾病未得到很好的诊治
女性更易怕受暴力侵犯而不愿谈其ＨＩＶ
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