文档介绍：2010AHA心肺复苏指南解读
2012-03-31
AHA心肺复苏指南解读
概念
心脏骤停（cardiac arrest）是指因各种原因导致心脏突然停止有效搏动，泵血功能突然终止，造成全身循环中断、呼吸停止和意识丧失，引起全身严重缺血、缺氧。心脏骤停意味着死亡的来临或“临床死亡”的开始。
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心脏骤停的识别
1、意识突然丧失或伴短阵抽搐，呼之不应。抽搐多发生在心脏骤停10～20秒内。
2、大动脉搏动消失、心音消失、血压测不出(即时出现） 3、呼吸断续或停止可呈叹息样呼吸，多发生在心脏骤停20~30秒内。
4、瞳孔散大（多在心脏骤停30~60秒出现，90~120秒内极度扩大） 5、皮肤苍白或发绀
6、心电图、有创血压表现
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心脏停搏时的心电图类型
心室静止：呈一较
平滑的直线.
心室颤动/扑动：呈
节律极缓慢或不规
则的曲线.
心肌电-机械分离：
呈规则或不规则、
极缓慢和宽大畸形
的QRS波群，但听
诊无心音.
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注意：一旦诊断明确就应立即投入抢救，不能因听心音、测血压、开放静脉通道等操作而耽误时间，影响抢救效果。
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临床过程
分四个时期：
1、前驱期：数天到数月，可有胸痛、气促、疲乏、心悸等症状。
2、发病期：不超过1小时。表现为严重胸痛，急性呼吸困难、突发心悸或眩晕等，心电图异常多表现为室颤。
3、心脏停搏期：以意识丧失为特征，如不抢救，数分钟内进入死亡期。
4、生物死亡期
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心肺复苏的分期和步骤
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基础生命支持（BLS）
BLS是挽救CA患者生命的基础。
成人BLS包括:
快速识别突发的CA
激活急救反应系统
早期高质量CPR
尽早电除颤
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基础生命支持（BLS）
2010心肺复苏指南
2005心肺复苏指南
识别并启动急救
尽早CPR
快速除颤
高级生命支持
心脏骤停后治疗
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成人基本生命支持简化流程
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