HPV检测 筛查子宫颈癌.docx.docx

文档介绍：网址: 页,共 1页子宫内膜癌的细胞学检查对子宫内膜癌的细胞学检查,取自宫腔标本可大大提高阳性率,通常可高百叶窗 96% 左右,并不比宫颈癌的宫颈刮片阳性率低。细胞学检查子宫内膜癌的***细胞学检查诊率比宫颈癌低,其原因: ①柱状上皮细胞不经常脱落;②脱落细胞通过颈管到达***时往往已溶解,变性,不易首席认;③有时颈管狭窄闭锁, ,脱落细胞难于达到***。为了提高阳性诊断率,不少学者对采取标本的部位、方法进行了改进,加上诊断技术水平的提高,子宫呐膜癌的阳性诊断率也大大提高。如有人研究了 103 例子宫内膜癌的细胞学诊断先行***涂片,后行宫腔回旋吸引。结果***涂片的阳性率为 745 , 宫腔吸片为 93% , 同时 103 例行诊刮的阳性率 98% 。但有 2 例诊刮阴性而宫腔吸片阳性, 所以认为宫腔吸片并用诊刮可提高子宫呐膜恶性病变诊断的阳性率, 甚至可达 100% 。且发现细胞学涂片阳性者与组织学类型间有一定关系,以高度分化的腺癌及腺角化癌的阳性率稍高。有人改进子宫腔吸片的抽吸装置, 可吸取一些组织碎片做标本,方法也很简单,对于诊断性刮宫有禁忌的病例可同样应用。但其细胞形态与***涂片细胞形态有所不同,除圆形癌细胞外,还可见到大小超过正常 5~6 倍,核直径超过 40~ 50 微米的巨细胞,呈多形态型,有多核,核着色过深,过浅及裸核等特征。对子宫内膜癌的细胞学检查,取自宫腔标本可大大提高阳性率,通常可高百叶窗 96% 左右,并不比宫颈癌的宫颈刮片阳性率低。国内外有不少取标本方法; 如宫内膜吸取法的 3mm 金属管接一注射器抽吸; 螺旋器取标本法; 宫腔冲洗法; 子宫呐膜刷取法; 海绵拭活检法; 宫腔扫查器等。国内周围序四用自制塑料管采取宫腔吸片法认为有一定价值。笔者采用尼龙微型毛刷,分别扫擦宫颈管与宫腔,其子宫内膜癌宫腔一次扫擦阳性率为 96% , 宫颈管一次扫擦阳性率为 72% , 如除去颈管癌受