文档介绍：孕前查体之乳腺篇女性乳房,不仅凸现了女性之美,更是人类生命的象征。珍爱乳房,从现在做起。乳房的生理结构乳房为哺乳动物特有的结构, 人的乳房, 男性不发达, 女性于青春期后开始发育生长。乳房主要有腺体, 导管, 脂肪组织和纤维组织等构成。其内部结构有如一棵倒着生长的小树。乳房腺体由 15-2 0 个腺叶组成, 每一腺叶分成若干个小腺叶, 每一个腺小叶又由 10-100 个腺泡组成,这些腺泡紧密地排列在小乳管周围, 腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管, 多个小叶间乳管汇集成一根整个腺叶的乳腺导管, 又名输乳管。输乳管共 15-20 根, 以乳头为中心呈放射状排列,汇集于乳晕,开口于乳头,称为输乳孔。临床上常见的乳腺病乳腺疾病多见于 25~ 50 的女性,常见的有乳腺增生,乳腺纤维瘤,乳腺囊肿,乳腺炎,乳癌。乳腺增生多发生于中年妇女, 常在乳房内有多个大小不等而较硬的不规则结节, 与周围组织分界不清。患者常感乳房疼痛, 月经前症状加重。是乳腺间质的良性增生, 临床上以乳腺肿块疼痛及月经不调为特点。现代医学认为与内分泌紊乱卵巢功能失调有关。乳腺纤维瘤为乳房内最常见的肿瘤, 多见于青年女性, 与体内雌激素过高有关, 可发生在一侧或两侧乳房内, 一般为单发性。肿块为卵圆形或圆形, 表面光滑, 质地中等度与周围组织分界清楚,与皮肤无粘连,肿块易被推动。乳腺囊肿乳腺囊肿是乳腺结构不良, 炎症等原因导致, 乳腺叶或小叶导管脱落或其他物质阻塞导管以后,腺叶的乳汁排出不畅, 乳汁在乳房内积存致使导管扩张形成囊肿。乳腺囊肿是乳房的一种良性的病变, 多位于乳房中央, 乳头周围特别好发于乳头上方处, 常有乳房炎症及乳房外伤史, 致使大导管口阻塞。乳腺炎 a .急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性疾病,一般为金黄色葡萄球菌感染所致, 多见于初产妇哺乳期。由于哺乳方法不当, 乳汁流出不畅, 乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁留出不畅, 乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积, 造成细菌繁殖; 或在乳头破裂, 乳头畸形畸形或乳头外伤的情况, 细菌可从乳头逆行近入乳房而扩散至乳腺,引起感染。 b. 慢性乳腺炎。一是急性乳腺炎失致误治, 如抗生素使用不当等; 二是发病开始即是慢性炎症过程, 多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。乳癌是发生在乳房内最多的恶性肿瘤,早期为无痛性单发的小肿块,质硬,表面不光滑,组织界限不清,不易被推动。早期无自觉症状, 多数被患者无意中发现, 乳癌肿块增大时, 则与皮肤粘连, 局部皮肤可凹陷, 呈橘皮样, 癌肿侵犯乳管时,可使乳头回缩。孕前乳腺检查的意义了解有无乳腺增生, 乳腺纤维瘤等乳腺疾患, 做到及早治疗, 为哺乳期做好准备, 也可避免本身有乳房问题的女性, 因为怀孕而导致的疾病的进一步变化。怀孕后乳房的变化乳房于妊娠早期开始增大, 充血明显, 孕妇自觉乳房发胀或刺痛, 浅静脉清晰可见, 胞泡增大使乳房较硬韧, 乳头增大变黑, 易勃起。乳晕变黑, 乳晕上的皮脂腺肥大, 形成散在的结节状小隆起,成为蒙开结节( montyomery tuberdes ). 于妊娠末期, 尤其在接近分晚期挤压乳房时, 可有数滴稀薄黄色液体溢出, 称为初乳, 当分娩时新生儿吸允乳头时即可泌乳。孕期护理乳房的重要性孕期乳头护理时对产后泌乳哺乳有重要作用, 可是乳头皮肤变得坚韧, 产后哺