文档介绍：大咯血的护理措施
咯血是指喉部以下气管、支气管、肺组织的出血经口腔咯出。 那么大咯血的护理措施有哪些呢？以下是我整理的大咯血的护理措 施资料，仅供参考，欢迎阅读。
大咯血的护理措施
.心理护理：病人咯血时护士应给予细致观察与护理，使之 有安全感，并做必要的解释，使其放松身心，取得病人配合治疗。及 时把其咯出的血清理掉，避免让患者看到，以免刺激患者，让其精神 更加紧张
.安静休息：避免不必要的交谈，一般静卧休息能使小量咯血 自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动。协助病人取患侧 卧位，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。
(1)止血药物：咯血量较大者常用垂体后叶素 5〜1OUffl入10% 葡萄糖液4Oml缓慢静脉推注，或继续用垂体后叶素10〜20U加入10% 葡萄糖液250ml静脉滴注。但该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用， 因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。
(2)镇静剂：对烦躁不安者可用镇静剂，如*** 5〜1Omg几 注。禁用吗啡、哌替咤，以免抑制呼吸。
(3)镇咳剂：咯血伴剧烈咳嗽时可用镇咳剂，必要时可用可待
因口服或皮下注射，但年老体弱、肺功能不全者慎用
.饮食
避免
大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量凉或温的流质饮食， 饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，多饮水及多食富含纤维素食物， 以保持大便通畅。便秘时可给缓泻剂以防诱发其咯血。
.窒息的预防及抢救配合
(1)密切观察病情变化，注意有无窒息先兆。应向病人说明咯 血时不要屏气，应尽量将血轻轻咯出，否则易诱发喉头痉挛，出血引 流不畅形成血块，造成呼吸道阻塞、窒息。
(2)准备好抢救用品，一旦出现窒息，立即置病人于头低足高
45度俯卧位，面侧一边轻拍背部以利于血块排出；或直接刺激喉部以 咳出血块。
(3)气道通畅后，若病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸。给 予高流量吸氧，按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。
大咯血时的护理
一、 咯血前兆
.喉痒，病人恐怖不安。
.突然胸闷，挣扎坐起。
.呼吸困难增剧，面色青紫，继而发生窒息、昏迷。
先兆观察：经过临床观察与护理，多数病人在咳血前有先兆 症状，最常见的症状有咽喉部发痒，咽喉部异物感或梗塞感，剧烈咳 嗽，胸闷、胸内发热，呼吸困难；其次有情绪异常，烦躁，紧张感恐 惧感，恶心，呕吐或呃逆，口干，口渴或者口中怪味，皮肤瘙痒，上
腹部疼痛等。其中以胸部不适感或咽喉不适为先兆表现者居多， 先兆
表现后出现大咯血的时间长短不一，口感咸或甜者多在3-5分钟内发 生咯血，胸闷加剧，胸内发热者多在 30分钟内发生咯血，多数患者 在出现先兆症状后1小时内出现大咯血。个别患者长达小时。因此在 病人入院后，首先要了解咯血病人有无咯血先兆症状， 经常深入病室 了解病人的病情，询问有何不适，仔细观察病人的病情变化，一但发 现先兆症状，应立即嘱咐病人绝对卧床休息，头偏向一侧。并及时通 知医生，遵医嘱及时给予止血药物，使咯血得到早期治疗。
二、急救原则：紧急抢救，大咯血时，迅速有效地排除呼吸 道内的血液，是使呼吸道通畅，防止窒息的有效措施，止血同时进行 病因抢治。
①垂体后叶素：可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收 缩作用。用药后由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力 降