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低血糖的应急预案
（一）评估原因：
1 .过量降糖药物：可引起低血糖的降糖药物有胰岛素、胰岛素促泌剂以及 GLP-1
激动剂。其他降糖药物和上述药物合用也可增加低血糖发生的风险。
2 .未按时进食或进食过少。
3 .剧烈活动。
4 .过量饮酒，尤其是空腹饮酒。
5 .糖尿病严重肾病致肾功能减退时或其它合并的可引起血糖降低的系统疾病如严重肝病、恶性肿瘤等。
（二）风险预案
1 .患者发生低血糖症状，怀疑低血糖时立即通知医生，测定血糖水平，以明确诊断。非糖尿病患者血糖水平< <
1 .9mmol/L时2. 一旦确认患者发生低血糖，应遵医嘱尽快协助患者补充糖分。神志清醒者，遵医嘱口服糖类食物（葡萄糖为佳），或用糖水、饮料、方糖、果汁糖、蜂蜜、饼干、牛奶等代替。意识障碍者，遵医嘱给予葡萄糖液静推或胰升糖素肌注。
3 .遵医嘱及时复测血糖，根据血糖情况，遵医嘱继续给予葡萄糖口服、摄入含淀粉或蛋白质食物、葡萄糖静脉注射等处理。
4 .血糖未纠正遵医嘱继续给予葡萄糖注射或加用糖皮质激素。必要时需要长时间葡萄糖输注。
5 .意识障碍者加强基础护理，保证安全。
6 . 了解发生低血糖的原因，遵医嘱调整用药，必要时行动态血糖监测。
（三）预防措施：
1 .观察患者有无心悸、焦虑、出汗、饥饿感等交感神经兴奋和神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等中枢神经症状。老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。
2 .护士应充分了解患者使用的降糖药物，做好用药指导，保证服药到口，并告知患者和家属不能随意更改和增加降糖药物及其剂量。
3 .告知患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备。避免酗酒和空腹饮酒。
4 .患者活动量增加时，及时与医生沟通，遵医嘱给予减少胰岛素的用量并及时加餐。运动前应增加额外的碳水化合物摄入。
5 .低血糖反复发生者，遵医嘱调整糖尿病的治疗方案或适当调高血糖控制目标。
发生低血糖的患者，制定食谱时晚餐分配适当增加主食或含蛋白质较高的食物。
、临床表现及应急处理措施。患者随身携带一些糖块、饼干等食品，以便应急时食用。
低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的严重并发症，常见于老年、肾功能减退以及有严重微
血管和大血管并发症的患者，是血糖控制达标过程中应该特别注意的问题。一、低血糖的
定义：对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于。而糖尿病患者只要血糖值
。可引起低血糖的降糖药物有胰岛素、磺月尿类和非磺月尿类胰岛素促泌剂，其他种类的降糖药物
单独使用时一般不会导致低血糖。某些植物药也可能导致低血糖，它们可能含有降糖成分，或可能含有影响肝肾功能的成分。与NPH胰岛素比较，甘精胰岛素发生低血糖较少见。二、
低血糖的临床表现：与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿