痔疮术后高锰酸钾坐浴去水肿止痛.doc

文档介绍：痔疮术后高锰酸钾坐浴去水肿止痛痔疮为临床常见病和多发病,手术是治疗痔疮的有效方法。肛缘水肿是痔疮术后常见并发症,表现为伤口肿胀、疼痛,排便排气甚至换药时明显。若处理不及时,可导致出血、感染、伤口愈合减慢、便秘等。保持大便的通畅、中药坐浴, 熏洗,热敷以及外用理疗是治疗术后水肿的常用方案。手术造成的切口周围组织和神经纤维损伤可激活炎症和免疫反应,释放炎症介质导致组织渗出、水肿。组织损伤同时也会引起肛周疼痛,导致肛门括约肌持续性痉挛,影响局部血液循环,诱发和加重水肿。痔疮手术非无菌手术,不可避免的存在切口细菌污染和一定程度的感染,也是导致肛周水肿的部分原因。此外手术过程中若处理不当,或皮瓣保留过多,可导致切口引流不畅,或是切口不对称引起排便时压力分布不均匀可使没创口一侧皮肤充血水肿形成外痔。此外术后便秘导致排便困难也是引起水肿的原因之一。对于痔疮术后水肿的预防和治疗措施目前多推荐温水或药物坐浴为主,配合导泻药和止痛药的使用,目的在于减轻患者疼痛感,避免持续刺激创口,同时改善肛周循环,抑制感染,促进水肿吸收。因为肛门周围血管和淋巴管丰富,神经纤维分布密度高,通过温水刺激可扩张毛细血管和淋巴管,改善循环,利于水肿吸收。目前,临床中痔疮术后常以高锰酸钾溶液温水坐浴配合聚维酮碘伏纱布换药,以减轻水肿和渗出,避免感染进展,也有很多经验和报道推荐采用各种中药方剂坐浴,可减轻术后疼痛、加速伤口愈合,避免和减轻水肿发生。使用高锰酸钾溶液联合中药坐浴预防和治疗痔疮术后水肿也取得良好效果, 较单用高锰酸钾相比,可减轻术后疼痛,降低肛周水肿发生率。高锰酸钾为强氧化剂,遇有机物可释放出氧离子,具有杀菌作用,临床中常用于清洗创面、外阴以及肛瘘、肛裂、痔疮等清洗,具有预防感染、收敛止痛和止痒消炎作用。芒硝和白矾水溶液可用于清洗感染性创面,可抑制细菌增殖、促进血液和淋巴循环, 具有消肿止痛之功效;大黄所含化学物质具有导泻、止血和抗感染作用,其水煎液外用治疗烫伤、下肢溃疡以及肛瘘、肛裂、痔疮具有明显消肿止痛的作用; 苦参中所含苦参碱和其他一些化学成分可以抑制炎症因子释放,减轻水肿,具有消肿止痒的功效;红花中所含红花黄色素可以抑制组胺导致的毛细血管通透性增加。