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文档介绍：中国药物警戒第 13 卷第 12 期 2016 年 12 月 December, 2016, ,
中图分类号： 文献标志码：B 文章编号：1672-8629（2016）12-0764-01 个案分析
柳氮磺吡啶肠溶片致急性胰腺炎 1 例
杨佳丽 冯婉玉 （北京大学人民医院药剂科，北京 100044）
病 例：患者，女，16 岁。因“颈项疼痛 8 周，多关节 啶吸收后在人体内被分解成 5- 氨基水杨酸和磺***吡
肿痛6周，发热3周”于2016年5月31日入院。患者于 啶。按照临床文献报道，可将其不良反应分为两类。一
2 0 1 6 年 3 月 底 无 明 显 诱 因 出 现 颈 部 疼 痛 。6 周 后 加 重 ， 类与柳氮磺吡啶剂量及磺***吡啶血药浓度有关，常见的
有 活 动 受 限 、对 称 性 多 关 节 肿 痛 ，累 及 双 手 近 端 指 间 关 如恶心、呕吐、厌食、消化不良、腹痛、头痛、眩晕等；另
节、双 腕 、双 踝 ，左 膝 关 节、左 髋 疼 痛 并 逐 渐 加 重，伴 左 一类为特异质或高敏反应，可能与磺***吡啶的羟基化代
臀部疼痛，出现行走困难，查C 反应蛋白 mg·L-1 ↑， 谢产物有关 [3]。磺***吡啶部分可引起变态反应，包括皮
3 周前开始发热，伴畏寒、头痛，院外曾使用非甾体抗炎 疹、发 热、粒 细 胞 缺 乏、胰 腺 炎、肾炎、肝 炎、继 发 改 变
药物及白芍、理疗治疗。经辅助检查，入院诊断为幼年 精子发生短暂的男性不育症。
特 发 性 关 节 炎 。建 议 应 用 生 物 制 剂 ，家 属 表 示 拒 绝 后 给 国外文献也有 5- 氨基水杨酸引发胰腺炎的个例报
予锝 [99Tc] 亚***二膦酸盐注射液静滴，洛索洛芬钠 道 [4-6]。Debongnie 等 [7-8] 的文献也报道5-氨基水杨酸
片抗炎止痛，甲氨蝶呤片 10 mg，qw、柳氮磺吡啶肠溶片 与胰腺炎的发生没有直接联系。所以柳氮磺吡啶引发胰
g，bid 起始治疗，左髋关节复方倍他米松注射液关节 腺炎的机制并不清楚，是否是由磺***嘧啶部分引起的急
腔 注 射 。后 无 发 热 ，关 节 肿 痛 显 著 改 善 ，复 查 炎 性 指 标 性胰腺炎不良反应还有待确证。但是根据报道可知柳氮
较前下降，医师同意后于 2016 年 6 月12 日出院。出院 磺吡啶引发的急性胰腺炎的部分患者预后并不乐观。如
诊断为幼