文档介绍:妇科常用化疗药物护理指引
一。卵巢上皮性癌
(一)TC (紫杉醇/卡柏)三周方案
具体用法
预处理:紫杉醇前 12 小时及 6 小时
地塞米松 20mg 口服
紫杉醇前 30 分钟
紫杉醇前 30 分钟
卡铂前 30 分钟
化疗方法:
苯*** 50mg 口服
西咪替丁 加入 NS100ml 中静滴
托烷司琼 6mg+NS 100ml,静滴
紫杉醇30mg+NS100ml,静滴,30分钟(试验量)
紫杉醇余量 +NS500ml ,静滴, 3 小时 卡铂( 500~750mg ) +5%GS/NS 500 ml 静滴,大于 1 小时 注意事项:
先用紫杉醇,再用卡铂
化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至紫杉醇输注结束后半小时
紫杉醇的溶剂为乙醇,因此应除外酒精过敏史后,才可使用紫杉醇
遵照紫杉醇说明书用前一定要进行正规的预处理
由于紫杉醇较昂贵,一定先给试验量,如果无异常表现,再配余量的紫杉醇。
如果在应用紫杉醇时出现轻微的输液反应,通常需要减慢输液速度,仔细观察,多数患者
可以继续用药, 甚至可以将余下的药物稀释, 在 24 小时内用完。 如果出现明显的过敏反应,
应立即停药,并且相应进行紧急处理
卡铂的过敏反应通常表现较严重,需要积极处理。一旦患者出现胸闷、憋气、面色潮红、
瘙痒等反应时,应立即按照药物过敏反应的流程进行抢救。
(二)TP (紫杉醇/顺柏)三周方案
具体用法
预处理:紫杉醇前 12 小时及 6 小时 地塞米松 20mg 口服
紫杉醇前 30 分钟 苯*** 50mg 口服
紫杉醇前 30 分钟 西咪替丁 加入 NS100ml 中静滴
化疗方法:
紫杉醇30mg+NS100ml,静滴,30分钟
紫杉醇余量 +NS500ml ,静滴, 3 小时
托烷司琼 6mg+NS 100ml,静滴,DDP前30分钟
DDP 70mg/ m2 +NS 500ml,静滴
注意事项:
化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至紫杉醇输注结束后半小时
紫杉醇的溶剂为乙醇,因此应除外酒精过敏史后,才可使用紫杉醇
第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理
如果化疗期间患者有反应, 先不要将化疗完全停掉, 可以试着将化疗速度减慢, 如果情况
好转,可以继续应用
化疗期间要大量输液,以保证尿量不少于 100ml/ 小时。即使化疗结束,一周之内均需要
大量饮水
DDP使用前需用速尿 20mg静推,DDP#用后加入25喻酸镁1g+5%GS 250ml中静滴
(三)TP腹腔静脉联合化疗(三周方案)
具体用法
预处理:紫杉醇前 12 小时及 6 小时 地塞米松 20mg 口服
紫杉醇前 30 分钟 苯*** 50mg 口服
紫杉醇前 30 分钟 西咪替丁 加入 NS100ml 中静滴
化疗方法:
紫杉醇30mg+NS100ml,静滴,30分钟
紫杉醇余量 +NS500ml ,静滴,第 1 天, 3 小时
NS 1000 ml ,腹腔注入,第 2 天
托烷司琼 6mg+NS 100ml,静滴,腹腔化疗前 30分钟
DDP 75~100mg/m2+NS 500 ml ,腹腔注入,第 2 天