文档介绍：住院部手术室内镜清洗消毒管理制度
手术室内镜清洗消毒要合理分区：应分为清洁区、检查区、清洗消毒区等，不同部位内镜的清洗与消毒应分开进行。
使用合格消毒液与消毒器械，并应按规范使用、检测与登记。
严格遵守内镜及附件的清洗消毒与灭菌原则：
凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、膀胱镜、必须灭菌；
凡穿破黏膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
凡进入人体消化道、呼吸道等与黏膜接触的内镜，如支撑喉镜、鼻内窥镜等，应当进行高水平消毒。
内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。
内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。
禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
严格按内镜及附件的清洗消毒步骤、方法进行。
规范清洗、消毒及使用内镜诊疗相关用品：吸引瓶与吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽等。
工作人员在操作清洗、消毒内镜时应做好个人防护。
住院部手术室内镜的清洗与消毒规程
水洗：使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质，并擦干。内镜及附件用后先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，洗后擦干。
酶洗：将水洗后且擦干的内镜与附件放入酶洗槽中浸泡。
清洗：彻底清洗内镜各部件，管腔应当用高压水枪彻底冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗10分钟。器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。
消毒：一般病人用2%碱式戊醛浸泡10分钟以上（泡前内镜要擦干水分、各孔道用注射器注满消毒液、非全浸式内镜操作部必须用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可；
灭菌：2%戊二醛浸泡10小时以上，灭菌后的物品按无菌物品储存。
冲洗与干燥：内镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员更换手套，用注射器向各管道注入空气以去除消毒液；消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无菌纱布擦干。灭菌后应当用无菌水彻底冲洗，再用无菌纱布擦干。
储存：灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行储存。
其它：清洗槽、酶洗槽充分刷洗后，用500ml/L含***消毒剂擦拭。
住院部手术室内镜消毒灭菌效果监测及登记制度
做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括病人姓名、住院号、手术名称、使用内镜及附件编号、消毒开始时间、消毒结束时间、操作人员姓名等事项。
消毒剂浓度必须每天监测并做好记录，保证消毒效果。
消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好记录。消毒后的内镜合格标准为细菌总数＜20cfu（菌落数）/件，不能检出致病菌；灭菌后的内镜合格标准为：无菌监测合格。
监测方法：
采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml无