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儿童敏感性鼻炎的治疗方法.docx

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文档介绍

文档介绍:儿童敏感性鼻炎的治疗方法
遗传因素
变应性鼻炎患者具有特应性体质,通常显示出家族聚集性,已有 研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。
变应原暴露
(1) 螨在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋
尘螨以人类皮屑为食,并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家
具及绒毛玩具中。在热 (20 ℃以上 )且潮湿 (相对湿度大于 80%)的环
境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中,当沾染的织
物被碰动后,这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。
空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。
(3) 动物皮屑动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在 室内尘土和家具装饰中广泛存在。
蟑螂变应原变应原见于其粪便及甲壳中,颗粒较大,不在空 气中播散。
食物变应原在变应性鼻炎不伴有其他系统症状时,食物变态
反应少见。另一方面,在患者多个器官受累的情况下,食物变态反
应常见。对婴儿来说,多数是由牛奶和大豆引起的 ; 对***来说常见 食物变应原包括:花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。
药物治疗:
***药:口服或鼻用第2代或新型H1抗组***药,可有效缓 解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应
性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中 -重度变应性鼻炎。
色***类药:对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症
状有效。
鼻内减充血剂:对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应
控制在 7 天以内。
鼻内抗胆碱能药物:可有效抑制流涕。
8. 妊娠期患者应慎用各种药物。
免疫治疗
1、肺气虚寒,卫表不固
【治法】补益肺气,固表护卫,温肺散寒。
【方药】偏于气虚选用:玉屏风散加减:防风、黄芪 ( 蜜炙 ) 、白
术。若鼻痒如蚁行,可酌加僵蚕、蝉蜕 ; 若喷嚏、清涕、语声低怯者,
可酌加人参、茯苓、山药 ; 若腰膝酸软者,可酌加枸杞子、制首乌 ;
若畏风怕冷、清涕如水者,可酌加桂枝、干姜、大枣等。
或者玉屏风散合并加味苍耳子:黄芪、白术、防风、荆芥、苍耳
子、辛夷、白芷、细辛、薄荷、连翘、豆豉、炙甘草、生姜。
偏于虚寒选用:温肺桂枝汤《医醇剩义》卷四:桂枝、当归、茯
苓、沉香、苏子、橘红、半夏、瓜蒌实、桑皮。
2、脾气虚弱,化生不足
【主证】鼻塞鼻胀较重,鼻涕清稀,鼻塞不通,淋漓而下,嗅觉
迟钝。鼻