文档介绍：南方医科大学
硕士学位论文
应用速度向量成像技术评价左心室的舒张及收缩功能
姓名:张川
申请学位级别:硕士
专业:内科学(心血管病)
指导教师:刘伊丽;查道刚
20090407
应用速度向量成像技术评价左心室的舒张及收缩功能硕士研究生:张川指导老师:刘伊丽教授查道刚副教授摘要全的一种综合征。其中由于心肌收缩力下降使心排血量不能满足组织和器官需求,同时出现肺循环和体循环淤血,临床上主要表现为呼吸困难、体力琒T谀承┣况下,心肌收缩功能尚能维持正常的射血分数,但心肌舒张功能障碍导致心室充盈压升高,使肺循环淤血,出现相应临床症状的称为舒张性心力衰竭高血压和肥厚性心肌病的早期。目前心力衰竭已成为心血管疾病最主要的致死原因,早期而准确地评价左心室舒张及收缩功能从而使患者得到及时治疗可以目前左心室收缩功能的评价主要使用的是左室射血分数弥副昊袢〖虮悖艽筇宸从匙笫沂账豕δ堋5诹俅灿τ弥校珽档牟量易受患者体型及组织透声能力等影响,并且二尖瓣反流可出现在各种心脏病患者中,使值在很多情况下不能准确地评价左心室收缩功能。近年来舒张性心力衰竭日益受到临床医师的重视,不仅由于其发病率在心力衰竭病人中已达到一半以上,而且许多临床研究表明舒张性心力衰竭的发病率和死亡率与收缩性心力衰竭是等同的。心导管检查历来被认为是诊断左室舒硕士学位论文研究背景心力衰竭琀是由于心脏结构或者功能受损导致心功能不活动受限及水肿的称为收缩性心力衰竭珼G罢呖杉诟髦中脑嗉按笱9芗膊。笳咧饕<诠谛牟。明显改善疾病预后。张功能不全的金标准,但为有创性检查且不宜多次重复进行而难以广泛应用于,
瑆是基于二维斑点追踪的一项新技术,许多研究表明该技术能较准目的:以心导管检查指标为评价左室功能的标准,研究使用评价左心血管缩窄器制备不同程度的冠状动脉狭窄。应用及分别测量不同血临床。许多研究发现目前常用的应用血流多普勒测量二尖瓣舒张早期血流速度,疉许多情况下不能准确反映左室舒张功能。如何准确而无创地评价左室舒张功能已成为近年来研究的热点。琓际醯某鱿质沟梦薮葱圆饬啃募运动速度得到新的发展。许多基础及临床研究表明二尖瓣环心肌在长轴上的运动速度能较好地反映左心室的舒张及收缩功能。年欧洲心衰研究组将二尖瓣舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环的平均舒张早期峰值舒张速度的比值存在测量时的角度依赖性,使得其测量的准确性受到影响。二维斑点追踪成像确地测量心肌运动。探讨其在评价左室舒张及收缩功能中的价值能为临床提供一种更好的无创性诊断左心功能不全的方法,具有重要的临床价值。琎测量的相应指标及其他常用的心功能评价指标进行比较。为临床上心功能的无创性评价提供一种较好的方法。健康杂种犬唬P睾笥卫胱蠊谧炊龌匦Щ蚯敖抵В褂米灾贫流动力学状况下二尖瓣环水平四个心室壁处笫壹涓簟⒉啾凇⑾卤凇⑶氨的平均峰值舒张速度,⑵骄逯凳账跛俣,褂肰Ⅵ测量平均舒张期峰值应变率中文摘要和晚期血流速度的比值组织多普勒,疎作为诊断舒张性心力衰竭的基础。在对心肌运动速度测量的进一步研究中发现技术的开展弥补了该超声诊断技术的缺陷。速度向量成像室舒张及收缩功能的价值,并与定量组织速度成像技术方法:⒍镅芯Ⅱ
Q芯縲癚直鸩饬康腅癊/隠的相关性,并对使用测量的、笆褂肣饬康腅隠均呈负线性相使用技术测量的、。,,平均收缩期峰值应变率值。将各心功能测量指标分别与心导管检测指标作相关性分析,⒘俅惭芯应用癚直鸩饬慷獍昊匪剿母鲂氖冶诖左室间隔、侧壁、下壁、前壁钠骄嬲旁缙诜逯凳嬲潘俣扑鉋/。心导管诊治中,首先送入猪尾导管到达左心室,连续监测左室压力变化并记录压力曲线,⒔蟹治觥6孔柿弦詘±示,对符合正态分布的各组之间应用治觯榧淞搅奖冉鲜褂肔方两关联相关系数间的比较使用关联相关系数比较的煅榉椒ā⒍镅芯关,相关系数分别为,...,.,,并常规测量值,同时进行心导管检查,测量左室舒张末压,及左室压力最大上升速度并对各相关系数进行比较。临床研究中对南方医院例心导管诊治病人在术前常规测量,疉值。相关性进行比较。⑼臣蒲Х椒法;对非正态分布资料各组间进行煅椋榧淞搅奖冉鲜褂肨’方法,以2钜煊型臣蒲б庖濉A奖淞考湎喙匦允褂肞相关分析,结果:与痙哂辛己玫南咝韵喙兀喙叵凳直鹞猺./
及测算的疎隠呈良好的线性相关,相关系数分别,及测算的均与柿己玫母合咝韵喙兀喙叵凳缩功能的金标准。在动物研究中,成功建立了心力衰竭模型,应用测量二度隕谋戎陇以评价左室舒张功能。在国内外首次证明了通过本研究率先应用最新的基于二维斑点追踪原理的速度向量成像技术测量的,疎肽壳肮衔=鸨曜嫉男牡脊芗觳橹副闘密切相关,值测量指标。首次将技术用于测量二尖瓣环在长轴上的平均峰值收缩速度对比