昏迷患者的检查PPT教案.pptx

文档介绍：会计学
1
昏迷患者的检查
第1页/共35页
昏迷患者的诊疗流程
病情危重首先对症急救
详细全身系统检查（神经系统）
必要的辅助检查
尽早明确病因&诊断
有效及时的治疗
第2页/共35页
病史采集
准确、快速
发生形式：缓急、持续时间、演变
昏迷前的症状：发热、偏瘫、抽搐、精神症状
既往病史：外伤、高血压、糖尿病、肾病、心脏病史
药物/毒物接触史
第3页/共35页
昏迷患者的检查
一般检查
神经系统检查
第4页/共35页
一般检查
体温
脉搏
呼吸
血压
气味
皮肤粘膜
外伤
第5页/共35页
体温
低体温：休克、低血糖、巴比妥中毒、其他内分泌疾病（甲减、垂体功能低下、肾上腺功能减退等）
高体温：
先发热后有意识障碍可见于重症感染性疾病
先有意识障碍后发热，见于脑出血、蛛网膜下腔出血、巴比妥类药物中毒等
第6页/共35页
脉搏
快：感染、心律失常（＞170）
慢：中毒、休克
＜40,房室传导阻滞、心梗
脉搏不规则：脑干
微弱无力：休克
缓慢有力：颅高压
第7页/共35页
呼吸
潮式呼吸-广泛皮层
过度换气-中脑被盖
长吸气-脑桥上部
串式呼吸(丛集呼吸)-脑桥下部
共济失调性呼吸-延髓下部
第8页/共35页
血压
高血压：颅高压、中风、SAH、高血压脑病、颅内感染、尿毒症等
低血压：糖尿病昏迷、镇静剂、***中毒、严重感染、心梗、低血容量、肾上腺皮质功能减退、休克
第9页/共35页
气味
烂苹果味-糖尿病酸中毒
肝臭味-肝昏迷
尿臭味-尿毒症
酒味-酒精中毒
焦杏仁味-***化物
第10页/共35页