文档介绍：单县中心医院神经外科手术分级管理规范为了确保手术安全,提高手术质量,预防医疗事故发生, 加强各级医院和医师的手术管理, 规范各级医院开展手术的范围, 明确各级医师进行手术操作的权限, 根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》,结合医院分级管理和基本现代化医院的要求,参照有关资料,制定本规范。一、手术分类主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求, 把手术分为: (一) 甲类手术: 手术操作过程复杂, 手术技术难度大, 高风险的各种手术。(二) 乙类手术: 手术过程较复杂, 手术技术有一定难度,中等风险的各种重大手术。(三) 丙类手术: 手术过程不复杂, 手术技术难度不大, 低风险的各种中等手术。(四) 丁类手术: 手术术式简单, 手术技术难度低的普通常见小手术。注: 微创( 腔内) 手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。二、手术医师分级根据其取得的卫生技术任职资格及其相应受聘职务,从事相应技术岗位的年限和临床工作经验规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。(一) 住院医师 1、低年资住院医师:从事住院医师工作三年以内,或硕士生毕业,从事住院医师两年以内者。 2、高年资历住院医师:从事住院医师工作三年以上,或硕士生毕业取得执业医师资格,并从事住院医师两年以上者。博士生从事临床工作一年以上。(二) 主治医师 1、低年资主治医师: 担任主治医师三年以内, 或临床博士生毕业两年以内者。 2、高年资主治医师: 担任主治医师三年以上, 或临床博士生毕业两年以上者。(三) 副主任医师 1 、低年资副主任医师:担任副主任医师三年以内,或博士后从事临床工作两年以上者。 2 、高年资副主任医师:担任副主任医师三年以上者。(四) 主任医师三、各级医师手术范围(一) 低年资住院医师: 在上级医师指导下, 逐步开展并熟练掌握丁类手术。(二)高年资住院医师:在熟练掌握丁类手术的基础上, 在上级医师指导下,逐步开展丙类手术。(三) 低年资主治医师: 熟练掌握丙类手术, 并在上级医师指导下,逐步开展乙类手术。(四) 高年资主治医师: 掌握乙类手术, 有条件者可在上级医师指导下,适当开展一些甲类手术。(五) 低年资副主任医师: 熟练掌握乙类手术, 在上级医师指导下,逐步开展甲类手术。(六) 高年资副主任医师: 在主任医师指导下, 开展甲类手术, 亦可根据实际情况单独完成部分甲类手术、新开展的手术和科研项目手术。(七) 主任医师: 熟练完成甲类手术, 特别是完成新开展的手术或引进的新手术,或重大探索性科研项目手术。四、手术审批权限手术审批权限是指对各类手术的审批权限,是控制手术质量的关键。(一) 正常手术 1、甲类手术:由科主任审批,术前经科内讨论,同意由总住院签发手术通知单, 报医务处(科) 备案。特殊病例手术须填写《手术审批单》,科主任根据科内讨论情况,签署意见后报医务处(科) ,由业务副院长审批。 2、乙类手术:由科主任审批,三级医院由总住院医师签发手术通知单,二级医院副主任医师以上人员签发通知单, 医务处(科)备案。 3、丙类手术:由科主任审批,高年资主治医师以上人员签发手术通知单。 4、丁类手术:由主治医师审批,并签发手术通知单, 5、开展重大的新手术以及探索性(科研性)手术项目, 需经卫生厅指定的的学术团体论证,