文档介绍：缺血缺氧性脑病的护理查房
缺血缺氧性脑病的护理查房缺血缺氧性脑病的护理查房相关知识定义
由于各种原因引起的部分或完全缺氧、脑血量减少或暂停，致使脑损害而引起一系列神经精神异常表现的一种综合征，成HIE。严重者可造成永久性神经功能损害。
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相关知识
定义
由于各种原因引起的部分或完全缺氧、脑血量减少或暂停，致使脑损害而引起一系列神经精神异常表现的一种综合征，成HIE。严重者可造成永久性神经功能损害。
相关知识
脑：对缺血缺氧最敏感的器官
***脑质量仅占体质量的2%
静止时却接受心排出量的15%
耗氧量占全身总耗氧量的20%
相关知识
脑组织内基本没有氧和营养底物储备，脑流量一旦停止：
10s内可利用氧储备耗能，有氧代谢停止；
15s昏迷；
2—4min无氧代谢也停止，不再有AIP产生；
4—5minAIP耗尽，所有需能反应停止；
4—6min后脑组织发生不可逆损伤。
相关知识
心脏疾病、麻醉意外、一氧化碳中毒、失血性休克、肺部疾病、自缢、溺水等造成的心肺骤停是***缺氧缺血性脑病（Anoxic-ischemic encephMopathy，AIE）的常见原因。近年来，随着急救措施的进步，心肺骤停的患者得以成功复苏，但脑部缺氧缺血却带来了神经系统的许多并发症，如智力迟钝、记忆力下降、运动障碍等。癫痫发作是这类脑病中最为重要的临床表现之一，而其发作又会加重脑部缺血缺氧，严重影响患者的预后
病历资料
患者：刘雪存，男，28岁
主诉：心肺复苏术后100天伴抽搐3月余。
现病史：患者于100天前因“支气管哮喘”致心跳呼吸骤停，入我院我科抢救，生命体征稳定后转“宜昌市一医院”进一步治疗，2016年11月2日 17时30分家属要求转我院继续治疗。遂以“缺血血氧性脑病后遗症”收住我科。
既往史：既往有支气管哮喘病史多年。否认无高血压冠心病史，无糖尿病史，有鱼虾食物过敏史，无药物过敏史。
病历资料
查体：T：℃；P：101次/分；R：21次/分，经气管切开处给氧；BP：123/80mmHg，查体不合作，体型正力型，被动体位，神志昏迷，睁眼昏迷。眼睑浮肿，双侧瞳孔等大等圆,直径约为2mm，对光反射存在，口唇无紫绀，伸舌不能。颈部无强直，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音及哮鸣音。四肢无畸形，四肢及全身间断抽搐，双下肢无水肿，双足背动脉搏动可；双侧巴氏征阳性。较躁动，伴出汗，尿色浑浊。
门诊资料：2016年11月2日宜昌市一医院出院小结一份，出院诊断为支气管哮喘、呼吸心跳骤停、缺血缺氧性脑病后遗症、症状性癫痫（继发性癫痫）。
病历资料
2016年11月3日 11时08分 行右锁骨下CVC置管
2016年11月4日 患者睁眼昏迷，间断抽搐，较躁动，心率偏快，尿量增多，血压偏低。适当镇静镇痛治疗，继续抗癫痫治疗，给予肠内营养剂支持治疗
2016年11月6日 痰检出不动杆菌，尿培养出大肠埃希氏菌，考虑有肺部感染及尿路感染，均对左氧***沙星敏感，故今加用左氧***沙星抗感染治疗，6/11尿培养提示肺炎克雷伯菌
病历资料
目前情况：生命体征正常范围内，神志昏迷，睁眼，双瞳直径2mm，光反射存在，双眼球结膜稍水肿，，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音及哮鸣音。双下肢无水肿；双侧巴氏征阳性。考虑高压氧治疗中相关风险，家属暂不同意承担风险行高压氧治疗。今继续控制癫痫发作，抗感染、祛痰及营养支持治疗。
目前诊断：（继发性癫痫）。
护理问题
意识障碍
清理呼吸道低效
导管滑脱
皮肤完整性受损
废用性肌萎缩
并发症——肺部感染、尿路感染