文档介绍：肾病综合征抗凝治疗
肾病综合征抗凝治疗肾病综合征抗凝治疗主要内容 NS血栓的高发性和危害性
NS血栓的诊断
NS血栓的治疗预防
书籍能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进
主要内容
NS血栓的高发性和危害性
NS血栓的诊断
NS血栓的治疗预防
静脉血栓栓塞症
（VTE）
深静脉血栓
（DVT）
肺栓塞
（PE）
动脉血栓
肾病综合征并发血栓
80%的PE有DVT
50%DVT有无症状PE
NS血栓的发生率
荟萃1975～1994年16个研究，NS合并肾静脉血栓（RVT）%，%
膜性肾病并发RVT：30% ～45%
Cuy Rostoker,et al. Nephron 1995, 69: 20-28
Study
MN （%）
MPGN（%）
MCD（%）
FSGS（%）
Other（%）
Overall（%）
Llach（1980）
Chugh（1981）
0
25
Velasquez（1988）
0
Wagoner（1983）
0
0
0
0
Bennett（1975）
–
–
–
–
–
Overall
Singhal et al, Thrombosis Research (2006) 118, 397—407
NS并发肾静脉血栓的发生率
研究者
NS
RVT
发生率（%）
MN
RVT
发生率（%）
栾晓晨（1988）
26
13
-
-
-
王淑娟（1990）
100
46
26
12
吴兆龙（1995）
60
12
7
2
研究者
NS
PE
发生率（%）
MN
PE
发生率（%）
章友康（1996）
42
14
12
5
陈 楠（2001）
54
32
-
-
-
NS并发血栓的国内研究
最新研究：膜性肾病VTE发生率
100例MN伴NS，CT血管成像
36例（36%）并发VTE；D-二聚体+：%
血栓部位
例数(%)
肾静脉
33
下腔静脉
19
生殖静脉
5
髂静脉
2
腘静脉
2
肺动脉栓塞
17
李世军等，CNDT,2012;21:29
肺动脉栓塞合并静脉血栓
静脉血栓部位
例数（%）N=17
RVT+下腔静脉
11（%）
RVT
4（%）
腘静脉
1（%）
未发现血栓
1 (%)
总数
16（%）
李世军等，CNDT,2012;21:29
不同病因NS血栓的部位
血栓部位
MN并发血栓
(n=43)
FSGS并发血栓
(n=11)
肾静脉
19（44%）
0
肾动脉
0
1
下腔静脉
10
0
股静脉
2
2
腘静脉
2
2
PE
9
4
其它
1
2
张庆燕等，CNDT,2010;19:413； 张炯，CNDT,2010;19:401
并发VTE的常见肾脏病
原发性
膜性肾病（MN）
局性节段肾小球硬化（FSGS）
微小病变（MCN）
膜增殖性肾炎（MPGN）
IgA肾病（IgAN）
继发性
抗磷酯抗体综合征
狼疮性肾炎
糖尿病肾脏
肾脏淀粉样变
溶血尿毒症综合征
坏死性血管炎